上腹痛、经常便血、黑便怎么办?做胃肠镜检查确认。别一提到胃肠镜就害怕,虽然一根“管子”在你身体里“游走”的感觉是不好受,但也别一味拒绝,
听养生君给你慢慢说道说道。胃镜、肠镜检查做为一个常规的体检项目进入人们的生活。随着人们医疗保健意识和医疗技术的提高,胃镜、肠镜检查接受者越来越多,可以说我们胃肠镜检查室整日人满为患。但仍有患者朋友对消化内镜。
一、哪些人需要做消化内镜检查
胃癌与结肠癌的发病,近年呈现井喷式增长,主要与人们日常生活不规律,饮食不合理,当然还有遗传、环境、HP感染等因素有关。就深圳地区而言,结肠癌的发病率在全世界都是名列前茅。
我们在临床工作中也发现,大多数发病年龄都在四十岁左右,病人可以无任何征兆,突然出现消化道出血,通过胃肠镜检查发现已罹患胃肠道肿瘤且属中晚期,大多数失去了手术的机会。
这样的例子不胜枚举,所以我们的建议是:
不管有无症状,年龄超过35周岁者,都应完成一次彻底的胃肠镜检查,如无异常发现,可每三年完成1次,这样可大大降低罹患胃肠肿瘤的机会。
二、胃肠镜麻醉药对人有害吗
有的病人不惧胃肠镜,担心麻醉药对人造成伤害,损伤记忆,影响智力。那么我们就了解一下,我们常用的麻醉药丙泊酚的详细资料。
丙泊酚
化学名2,6-二异丙基苯酚,为白色乳状液体。
适用于诱导和维持全身麻醉,也用于加强监护病人接受机械通气时的镇静,以及用于麻醉下实行无痛人工流产手术。
所以从严格意义上来说,它不属麻醉药,属镇静药,安全性很好,手术完成后即可苏醒。
一般来说,我们胃肠镜操作一次完成时间大约十分钟,病人的感觉是从来没有过的香甜睡眠,因为打了这个针后病人会进入深度睡眠,而这个深度我们正常情况下是达不到的。
三、胃镜检查的适应症
1.有上腹痛等消化道症状,疑是上消化道病变;
2.失血原因不明,特别是上消化道出血,可行急诊胃镜检查;
3.对X线钡餐检查不能确诊或疑有病变者;
4.需随诊观察及治疗后复查的病变,如溃疡、萎缩性胃炎、胃及食管的癌前病变;
5.对人群尤其是胃癌高发人群的普查;
6.需胃镜行治疗者,包括异物取出、止血、病变的内镜下切除等。
四、肠镜检查的适应症
1.下消化道出血,为寻找病因,并可做止血治疗;
2.慢性腹泻、便秘、腹痛、腹胀等症状,为明确诊断;
3.不能排除大肠或末端回肠的肿物;
4.原因不明的低位肠梗阻;
5.某些炎症性肠病须做鉴别和确定累及范围及程度;
6.大肠某些良性病变为除外恶性病变;
7.大肠息肉和癌诊断已明确,为了除外其他部位有无伴发性病变;
8.行结肠镜下治疗;
9.结肠某些疾病药物治疗的随访;
10.大肠癌手术后,大肠息肉摘除术后随访;
11.大肠肿瘤的普查。
实际上,有些体检项目中也包括消化内镜检查,在普通人群中做消化内镜检查,有助于早期癌症的发现。
但是,也有一些人不能或不适合做胃镜、肠镜,这就是我们所说的禁忌症的问题,随着检查技术的发展,以前被列为禁忌的疾病现在已经有一些不再列为禁忌了,但对多数患者来说,下列的一些禁忌还是要了解。
五、胃镜的禁忌症
绝对禁忌:
1.严重心肺疾患,无法耐受内镜检查;
2.怀疑有休克或消化道急性穿孔等危重患者;
3.患有精神疾病等不能配合内镜检查者;
4.消化道较重的急性炎症,尤其是腐蚀性炎症患者;
5.明显的胸腹主动脉瘤;
6.急性脑出血患者;
7.咽喉部疾病所致胃镜无法插入者。
相对禁忌,除非非常必要,一般不做:
1.心肺功能不全;
2.消化道出血,出血量大、血压没有稳定住;
3.严重高血压患者;
4.严重出血倾向,血红蛋白低于50g/L或PT延长超过1.5秒以上;
5.高度脊柱畸形;
6.某些消化道巨大憩室。
八、肠镜检查的禁忌症
1.疑有大肠穿孔、腹膜炎;
2.严重心、肺、肾、肝及精神疾病不能耐受检查;
3.多次开腹手术后或有肠粘连者,应慎行结肠镜检查;
4.妊娠期检查可能会导致流产或早产;
5.大肠炎症性疾病急性活动期为相对禁忌症;
6.高热、衰弱、严重腹痛、低血压者,最好待病情稳定后再行结肠镜检查;
7.不合作者及肠道准备不充分者为相对禁忌症。
专家提醒,所谓适应症和禁忌症不是一成不变的,随着医疗技术进步、个人技术水平、医疗器械的发展,以前不能做的内镜检查和治疗现在能做了,现在的一些禁忌可能以后就不再是禁忌了。
其实,胃肠镜检查很安全也很必要,大家要正确认识。