胃、十二指肠溃疡穿孔多发生在前壁，穿孔直径一般为0.5cm。穿孔的同时胃、十二指肠内的气体和内容物流入腹腔，引起气腹和急性腹膜炎。慢性穿孔多发生在后壁，穿透前浆膜与附近组织器官粘连，有时溃疡虽很深，但内容物不流入腹腔。由于小肠肠曲彼此紧靠，穿孔后纤维蛋白沉着，相互粘连而穿孔很快被封闭，且小肠气体少，故小肠内容物流出少，也较少造成气腹。临床特点是起病骤然，有腹膜刺激症状。
其发病机制可能与胃蛋白酶及胃酸对胃十二指肠黏膜腐蚀造成黏膜防御功能低下，导致幽门螺旋杆菌的感染有关。
胃肠穿孔该如何检查？
（一）多排螺旋CT：
对于胃肠道穿孔患者在进行疾病诊断期间，合理选择多排螺旋CT方法完成，表现出的可靠性以及简便性显著，针对少量气腹在进行诊断期间，同普通X线比较，表现出的优势显著，对于胃肠道穿孔于定位定性方面表现出的价值显著。此外，使得胃肠道穿孔患者临床诊断准确率获得显著提高，从而对于胃肠道穿孔临床治疗方案研究提供参考依据，最终显著提高胃肠道穿孔患者的治疗效果以及生活质量。
（二）X线检查：
胃肠道穿孔多应用X线扫描诊断，该检查方法能够大程度确定患者膈下游离气体情况，但是X线扫描检查方法受外界客观影响因素较大，容易影响诊断结果。