胃穿孔是一种比较严重的急性消化系统疾病，通常是由于胃溃疡以及十二指肠溃疡等多种因素造成，年轻人通常胃部受到了强烈刺激，比如在进行食用辛辣刺激性食物或剧烈的饮酒以后容易出现胃穿孔，而老年人的胃穿孔通常是由于恶性肿瘤导致。所以在进行判断是否有被穿孔时，需要从以下几个方面来进行确定。
1.从症状判断：在胃穿孔的初期通常表现出胃部剧烈的疼痛，疼痛的位置通常呈刀割和烧灼性的样痛。随着阵发性加重以及疼痛的扩散，逐渐全腹部也会出现疼痛，甚至蔓延到肩颈的位置都出现酸痛的感觉。而在疼痛的过程中也伴随着恶心呕吐，甚至患者出现休克的症状。随着病症的不断发展，一部分患者也会出现肠麻痹的情况，会导致呕吐加重，并且腹部出现了便秘以及腹胀的症状。
2.进行专业的检查：通过症状进行胃穿孔的初步判断后，需要进行进一步的确诊，比如医生可能会要去患者做腹部的立位片，或者进行腹部的ct来更加直观地查看腹腔中的情况。比如会在腹腔中发现腹腔内有游离的气体，基本上就可以诊断出是胃穿孔的标志性表现。
针对于没有腹膜炎的小型胃穿孔或空腹穿孔的情况，可以采取保守性的方式进行治疗。治疗可以采取放置鼻胃管吸取胃部的内容物，来防止胃穿孔的部位出现继发性的感染。而如果情况比较严重时，则需要进行手术的方式治疗胃穿孔。
以上就是如何判断患者是否出现了胃穿孔的状况，一旦发病一定要及时的就医，采取科学的方式进行治疗。尤其在疼痛时不要捂着肚子乱动，最好静候专业医务人员的处理，乱动可能会造成胃液以及食物流向腹腔，导致病情的加剧。