胃内异物如何诊断和治疗?

发布时间:2024-06-12 11:16:25
刘正新主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

胃内异物是常见的疾病,多发生于孩子、精神病患者或有自杀倾向者等人群中。大量食用柿子、黑枣、山楂等食物也容易引起胃内异物的产生。由于胃内异物会对患者的胃肠道造成一定的损害,因此一定要尽早取出异物。当前大多医院诊断和治疗胃内异物的具体措施如下?

一诊断

胃内异物的诊断并不困难,通常情况下的诊断手段有如下几种:

1.实验室检查

部分病人大便潜血阳性,亦可有轻度贫血。

2.X线检查

金属异物和镶有金属部分的胃异物,X线检查可确定异物的形态、大小、数量及其位置。非金属胃异物X线检查宜采用稀钡或气钡对比造影,可以显示胃异物的轮廓、位置。

3.纤维内镜检查

纤维内镜检查已广泛应用于临床,尤其是X线不能显示的非金属异物,凡有确定的异物吞入史便应常规纤维内镜检查,以免延误诊治时机。

 二治疗

1.自然排出法

80%以上的胃内异物可自然排出。异物自然排出的平均时间约为5天。可给予液状石蜡或中药等帮助其自然排出。但少数尖锐的异物(牙签、钉子、玻璃碎块等)和有毒物品(含强碱的电池等)易损伤消化道黏膜而致胃穿孔,应对异物进行积极处置,必要时可行内镜或手术取出。

2.内镜取出法

经内镜取出异物,方便简单,效果可靠,并可免除手术之苦,是胃内异物治疗的主要手段。

3.手术取出法

当异物大而停留于胃内,或胃镜治疗失败,或尖锐异物及有毒异物已经进入小肠,对机体造成危害者,应及时手术取出异物。

对于胃内异物患者而言,科学的诊断和治疗是让患者尽早白天摆脱病症折磨的关键。同时,对于容易发生外源性异物事件的人群要采取预防措施,如儿童、精神病患者或有自杀倾向者;对容易引起胃内异物的食物要少量食用。

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