维生素A缺乏病的病因
维生素A缺乏病的病因复杂慢性腹泻及治疗药物的作用如异烟肼类药物的长期应用可导致维生素A的缺乏不合理的食物烹调食物处理及储存不当偏食或不合理的食物控制如不合理的减肥均可造成维生素A摄入不足妊娠哺乳期长期重体力劳动和生长发育过快等也可造成维生素A的缺乏
维生素A缺乏病的临床表现
眼部症状最早表现常见双眼暗视野的能力差干燥出现夜盲症继之结膜与角膜逐渐失去光泽由于角质上皮的堆积而形成角膜干燥斑又称毕脱氏斑严重时出现干眼病角膜混浊软化甚至穿孔溃疡形成最后导致失明
皮肤症状皮肤异常是维生素A缺乏的主要表现主要为皮肤干燥及皮疹皮疹好发部位是四肢伸侧颈肩背及臀部等初期为皮肤干燥粗糙脱屑继之为毛囊性角化性丘疹可散在或密集分布丘疹为圆锥状中央有棘刺状角质栓剥去坚实角质栓其下方为凹陷坑丘疹密集处如蟾皮状
粘膜症状及其他表现毛发干燥失去光泽易脱落甲光泽减退苍白有纵沟横纹及凹点脆性增加上呼吸道及尿道粘膜上皮增生角化易继发感染在婴儿时期可引起智力骨牙的发育迟缓
维生素A缺乏病的诊断及鉴别诊断
根据眼干燥及夜盲皮肤干燥毛囊性角化性丘疹诊断不难暗适应检查血清中维生素A的测定有助于明确诊断应与毛周角化病小棘苔藓等鉴别
维生素A缺乏病的治疗
去除病因积极治疗存在的慢性疾病纠正不良的饮食习惯摄入富含维生素A及胡萝卜素的食物如牛奶动物肝脏蛋黄等必要时可给予维生素A制剂口服或注射皮肤处可外搽