腕关节骨折如何处理呢?

发布时间:2024-07-26 14:39:41
陈文钧主任医师 复旦大学附属华山医院

骨折多因跌打、压轧所致。临床以腕舟骨骨折为多见。如果出现腕关节骨折应该如何处理?这是广大患者迫切要了解的问题,今天我们就跟大家对这个问题进行阐述。

1。损伤机理

多发生在青年。跌倒时手臂前伸着地,腕桡偏背伸位,手接触物的反作用力通过舟骨向近心端传导,舟骨的桡背侧被桡骨茎突及背侧关节缘阻挡,掌侧有紧张的桡腕韧带压迫,易致成骨折。

2.骨折的分类

是腕部最常见的骨折,分类方法不统一。较实用的分类法是根据血供应情况及骨折愈合快慢,将骨折分成四类:

(1)结节骨折舟骨结节部为关节囊及韧带附着处,多为撕脱骨折。该处血供应丰富,一个月多可愈合。

(2)远端骨折舟骨远端血循环较好,愈合多不成问题,但需稍长时间。

(3)腰部骨折为最多见的一种。由于进入舟骨的血管部位有变异,有的舟骨腰部血循环较差,所以愈合需较长时间,约有30%骨折不愈合。

(4)近端骨折舟骨近端几乎没有血管进入。近端骨折后,来自舟骨远端的血液供应断绝,骨折极易不愈合,或发生坏死。

3.症状新鲜骨折腕痛、活动受限,解剖鼻烟壶部肿胀,局部压痛明显。骨折伴有明显脱位者,在桡骨茎突远端可触及移位骨块。

4.X线片所见

舟骨骨折最后诊断需靠x线片。明确有无骨折,观察骨折位置及骨折线方向,以便做治疗及预后的参考。如果临床症状明显,而x线片未见骨折,仍需暂按骨折处理,待lO~14天后再摄片,由于骨折端吸收,骨折线往往清晰可见。

x线片见有骨折,需进一步从影像中判断骨折的时间。以鉴别陈旧骨折伴有新鲜腕部损伤。陈旧骨折特点为:①两骨折段问的间隙宽度及形状类似其他腕骨间隙;②间隙下的骨质硬化类似其他腕骨的软骨下硬化情况,或更为明显;③骨折周围有退行性改变;④变换位置摄片时,骨折线宽度有变化;⑤骨折块有囊性变或轻度硬化。

提醒广大患者,得了病不可怕,关键是要积极的接受医生的药物治疗,再加上日常生活的康复锻炼,就能让自己的疾病有个很好的治疗效果。

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