抽出血性心包积液如何区分

发布时间:2022-10-18 09:50:04
钱端主任医师 中日友好医院

抽出血性心包积液应区分患者是自身血液或血性心包积液,如果不清楚,请勿继续操作或将其发送到扩张管中。这时区分方法是抽出液体带血时,要继续吸50至100毫升,并且观察心率、血压和呼吸的变化。如果症状改善,可以确保液体来自心包腔,确定患有抽出血性心包积液。下面了解一下,抽出血性心包积液如何区分?

第一、抽出血性心包积液某些炎症是血腥的,这种发炎的心包积液大部分是渗出液,颜色是黄色、黄绿色,这对于区分抽出血性心包积液非常重要。

第二、抽出血性心包积液是肿瘤性疾病,肿瘤侵袭心包通常从肿瘤的其它部位转移,由肿瘤引起的心包积液表现为血性积液。

第三、抽出血性心包积液可能是由外伤引起的,尤其是在外伤后,心脏破裂可能形成心包积液,这种情况相对常见。因此,患者出现心包积液时,要先确定病理特征,不然,外伤加重,就会造成更多问题。

第四、急性心肌梗塞以及心肌坏死穿孔后,心脏破裂也会造成抽出血性心包积液。在这种情况下,必须进行心包穿刺术,以降低心包内的压力,必要时最好根据病症特点进行处理,这样有利于抽出血性心包积液的了解。

实际上,当心包为心包填塞物时,会错误地清除心腔中的液体,这会加剧血液动力学恶化,这时应迅速清除。如果症状没有明显改善,可以注射5毫升的造影剂进行荧光检查,这可以在拔出穿刺针前帮助定位。如果它在心影之外,无早搏的心电图监测,可以确认它在心包腔内,如果在导入导丝时出现过早搏或阻力,导丝可能会进入右心房和右心室。

展开更多