小袋纤毛虫病的检查及诊断方法

发布时间:2015-07-15 23:16:03
刘树辉主任医师 朝阳市第四医院

  当患者发现自己有小袋纤毛虫病的症状特征后,要前往医院看病检查,当医生做了疾病的初步诊断后,会要求患者做相应的检查,通过检查可确诊疾病,并且此时还要结合诊断依据判断疾病,那么小袋纤毛虫病的检查及诊断方法有哪些呢?

  一、疾病检查

  1.血象

  大多数患者血象正常。急性期患者如合并细菌感染时白细胞计数轻至中度增高慢性期患者可有不同程度的红细胞计数及血红蛋白降低。

  2.病原体检查

  腹泻物中查找结肠小袋纤毛虫是诊断重要依据。一般应从患者新鲜粪便中直接涂片检查,粪便排出后6小时内,滋养体仍可保持活动,过长则活动消失影响观察。由于结肠小袋纤毛虫在人肠道内极少形成包囊,故在粪便中应以查找滋养体为主。但在少数便秘患者粪便中也可能发现包囊。粪便中排虫常呈间歇性,一般应反复检查,检查时须注意挑取黏液部分,直接生理盐水涂片观察,必要时可作铁苏木素染色。

  结肠小袋纤毛虫应注意与溶组织内阿米巴滋养体、动物纤毛虫和其他自由生活纤毛虫相区别。鉴别特征是本虫较大,椭圆形,前端有纵裂的胞口及核。如反复粪检仍未能发现,可通过乙状结肠镜自肠黏膜溃疡边缘刮取材料或取病变组织做病理检查,常可发现滋养体。

  二、疾病诊断

  对急慢性腹泻病因不明,按细菌性痢疾治疗无效者,应考虑原虫性腹泻的可能性,若患者有与猪密切接触则应高度警惕本病存在。粪便或肠黏膜组织活检发现本虫滋养体或包囊即可确诊。结肠小袋纤毛虫可在多种溶组织内阿米巴培养基中生长,必要时可取新鲜粪便进行培养帮助诊断。

  确诊患有小袋纤毛虫病后患者需要立即治疗控制病情,治疗小袋纤毛虫病的方法主要是药物治疗,患者可使用甲硝唑,患者口服药物后,治疗效果是很不错的。治疗期间患者还要观察疾病症状是否有恢复,防止虫卵还停留在体内。

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