小儿地方性克汀病有哪些表现及如何诊断?

发布时间:2024-07-02 12:06:30
曾洁敏主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

其主要临床表现为智力发育落后,聋哑,神经肌肉运动障碍。归纳为2种类型:

1.神经型 智力发育障碍,表情呆滞、按智力低下分类可有:

(1)白痴:神经功能发育完全停滞于婴儿时期。

(2)愚笨:有一部分能力和机械记忆,能生活自理,简单劳动,思维活动差。介于两者之间为痴呆,身材矮小,也可正常。聋哑,语言障碍,可有神经肌肉运动障碍,步态不稳,步态蹒跚。膝反射亢进,亦可减弱。病理反射阳性。甲状腺中度肿大,无明显甲状腺功能减低。

2.黏液水肿型 可有明显甲状腺功能减低症状,有明显生长发育迟缓,及典型散发性克汀病面容。

地方性克汀病同样强调早期诊断,神经型者可缺乏临床典型的甲状腺功能减低症状,仅表现为神经功能异常。早期诊断手段主要有以下4项:

1.来自流行地区 病人必来自缺碘甲状腺肿流行地区。

2.临床特点 有精神神经障碍,表情呆板,语言发育迟缓,听力障碍等。

3.甲状腺功能检查 应用于黏液水肿型,T4降低,TSH增高。

4.辅助检查 骨龄低下,头颅骨骺可见点彩样改变。

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