小儿戈谢病是血液发生异常的疾病,同时也是染色体隐性遗传的疾病,患者要预防疾病必须做好孕前检查,患者要做的产前检查主要是染色体方面的,还有则是遗传性的代谢疾病。而孕期则通过孕检发现异常,那么患上小儿戈谢病有哪些症状呢?
由于β-糖脑苷脂酶缺乏的程度不同,临床表现有较大差异。生长发育落后,甚至倒退。肝脾进行性肿大,尤以脾大更明显,肝功能异常,脾功能亢进,可有淋巴结肿大。骨和关节受累,可见病理性骨折。门脉高压、肺动脉高压。肺受累有咳嗽、呼吸困难和发绀。眼部可见眼球运动失调、斜视、水平注视困难、球结膜对称性棕黄色楔型斑块、基底在角膜边缘、尖端指向眼眦、先见于鼻侧后见于颞侧。皮肤可见鱼鳞病,暴露部位皮肤可见棕黄色斑。中枢神经系统受侵犯可有意识障碍、语言障碍、颈强直、角弓反张、四肢强直、剪刀腿、行走困难、全身肌肉萎缩、牙关紧闭、吞咽困难、喉痉挛、惊厥发作等,脑电图异常。根据各器官受累的程度,发病的急缓,以及有无神经系统受累,分为3型。
1.Ⅰ型
慢性型又称非神经型。最常见,尤其是犹太人种发病率高,儿童与成人均可发病,以学龄前儿童发病者多,起病缓慢,病程长,无神经系统受累症状。发病越早,酶活力越低。通常Ⅰ型患者葡糖脑苷脂酶的活力相当于正常人的12%~45%。
2.Ⅱ型
急性型又称神经型。多在1岁以内发病,最早于生后1~4周出现症状,病情随起病早晚而不同,除Ⅰ型的症状、体征外,神经系统症状明显,多在2岁以前死亡。此型的葡糖脑苷脂酶活力最低,几乎难以测出。
3.Ⅲ型
亚急性型也称神经型。起病较Ⅱ型缓慢,可在婴幼儿期发病,除内脏受累外,可有1项轻、中度神经系统表现。多数在10岁左右出现,此型智力障碍较轻,智商在70左右。根据患者神经系统受累程度,又将其分为:
(1)Ⅲa型:有2项或以上神经系统受累表现,轻度内脏受累。
(2)Ⅲb型:仅有眼球运动失调,伴进行性内脏受累。
(3)Ⅲc型:眼球运动失调伴进行性心脏瓣膜钙化和内脏受累。
此型患者GBA活力相当于正常人的13%~20%。对于年龄偏小的病人,可能出现神经系统症状较晚,故应观察再定型。
小儿戈谢病根据疾病的严重程度分为三类,因此疾病的症状是不同的,如果患者要进行治疗必须按照疾病的严重程度医治,不然会造成严重的并发症,给患者造成的伤害会增多,目前小儿戈谢病的治疗主要有酶疗法和基因治疗。