小儿急性肾小球肾炎的严重表现有胸闷、气促、剧烈头痛及神志不清、少尿或无尿等。
1、胸闷气促：小儿急性肾小球肾炎可能会引发急性心力衰竭，因此会出现胸闷气促、夜间不能平卧、端坐呼吸、心慌等症状。
2、剧烈头痛及神志不清：如果急性肾小球肾炎引发高血压脑病，会出现剧烈头痛、神志不清、嗜睡、呕吐等症状。部分患者还可能出现昏迷、阵发性惊厥等表现。
3、少尿或无尿：小儿患上急性肾小球肾炎后，如果没有及时采用正确的方式治疗，容易引发急性肾损伤，往往会出现少尿或无尿症状，并且血肌酐呈进行性升高。也可能伴有内环境紊乱，出现高钾血症，主要的表现是食欲下降、恶心呕吐、心律失常等。
小儿急性肾小球肾炎出现严重表现时，应及时就医诊治，以针对症状治疗、支持治疗为主。急性发作期间要好好卧床休息，一直到血压恢复正常以及水肿消退，平时还应正确饮食，不能吃盐分含量过多的食物。