对于小儿克罗恩病,其治疗原则是缓解症状,以药物和营养治疗为主。所以对于不同的疾病症状,其治疗方法自然不同。以下是关于该疾病的不同治疗方法介绍,希望对大家有用。
一、内科治疗:
内科无根治方法,但可使病情缓解。本病的内科治疗原则及用药和溃疡性结肠炎大致相同。
1.一般治疗:
(1)有活动期病变者宜卧床休息,给予高热卡、高蛋白、低渣饮食,供应足量的维生素D和铁。
(2)无效时可输全血、氨基酸、人血白蛋白,甚至应用肠道外静脉营养。
(3)为了减少疼痛,可给镇静、止痛药,如有细菌感染时,可给适当的抗生素。
(4)一般饮食治疗无效或较重病例,可采用静脉高营养4~6周,可明显改善营养状态,导致疾病暂时缓解,促进肠瘘愈合。
2.对症治疗:
由于回肠末段受累可影响胆盐吸收,胆盐进入结肠可致胆盐性腹泻,可用考来烯胺(消胆胺,cholestyramine)治疗,因其可结合胆盐。
脂肪泻明显时,可用中链三酰甘油治疗,因其能在胆盐、胰脂肪酶缺乏情况下,也能被吸收。
3.免疫疗法:
(1)肾上腺皮质激素:
可口服泼尼松(强的松),每天1~2mg/kg,分3次服,症状好转即改为隔天1次,约6周,症状缓解后可逐渐减量,维持1~3个月后,酌情停药,以利于病儿生长发育,也可改变病程。
病变限于直、乙状结肠者,也可用琥珀酸氢化可的松50~l00mg或泼尼松龙5~10mg,溶于50~100ml生理盐水中保留灌肠或经肛门滴入,每天1~2次。
(2)免疫抑制剂:
常用的有硫唑嘌呤(azathioprine),剂量为每天2mg/kg,及巯嘌呤(6-MP),开始每天用量0.5mg/kg,必要时可增加剂量,最大不超过每天2mg/kg。
疗效常在用药后2~3个月才显示,疗程不超过1年。
用药后几乎均会抑制骨髓。需定期监测血象。
4.抗生素:
其药理作用可能与抑制肠道厌氧菌有关,体外试验证明其有抑制细胞免疫作用。药物的副作用有感觉异常、胃肠症状、眩晕、运动失调、感金属味及粒细胞减少等。
二、外科治疗:
1.手术适应证:
应限于急性肠穿孔、慢性复发性肠梗阻、脓肿、肠瘘形成,以及难以治疗的肠出血、肛门直肠病,瘘管及脓肿形成,经内科治疗无效的中毒巨结肠及疑有结肠癌等。
须早期手术治疗,切除局部病灶,但术后复发率高。
以上关于小儿克罗恩病的治疗方法介绍,希望可能给患者们带来信心,可以及时的接受有效的治疗,早日康复。作为家长,也需要更多的认识该疾病,远离该疾病。