小儿渗出性多形性红斑是一种过敏性疾病,所以又轻型和重型之分,根据不同类型其症状也不一样。下面是关于该疾病的症状介绍,除了有一些皮肤表现之外,其内部也出现了损伤,详细了解请看下面介绍。
临床特点为多见于春秋季节,对称性好发于手足背,前臂及小腿等部位的多形性皮疹。多为急性起病。根据皮肤黏膜损伤程度,全身症状轻重和内脏受累情况,可分为轻型及重型。皮疹可在发病当天或病后数天内出现。
1.轻型
(1)皮肤表现:
红斑—丘疹型 此型常见,发病较轻。皮疹呈多形性,不规则红斑,直径2mm~2cm,约如扁豆或指盖。可散在或呈融合。红斑扩大后其中心色素变淡,或渐出现青紫,而周围肤色鲜红。有些红斑中心可消退形成环状,或出现重叠水疱,形如虹膜,称彩虹状红斑。此外,尚可见多样化皮疹,如斑疹、丘疹、荨麻疹、疱疹。有时在斑丘疹的中央出现水疱,或因溢血而形成瘀斑。皮疹可发生于身体各个部位,病变多见于手背、足背、四肢伸侧,面、颈、躯干也可发生,多为对称性。皮疹从四肢远心端,手掌和足底开始,向近心端发展,波及上臂和大腿,经1~2周消退。如有疱疹,破裂后可形成溃疡,有剧烈痛感及烧灼感。可出现结节或水疱、紫癜等。
水疱—大疱型 常由红斑—丘疹型发展而来,因渗出较严重,形成水疱、大疱或血疱,为浆液性张力性疱,周围绕以暗红色晕轮,表现为虹膜样。
(2)黏膜病变:为充血的红斑,继而形成水疱、脱皮、渗出、结痂、糜烂及溃疡等多形变化,好发于舌、腭、颊、唇及牙龈。口黏膜受损时,可引起进食困难。生殖器及眼结膜也可发病。
(3)非特异性表现:可见低热或中等度发热,可伴咽痛、头痛、腹痛、腹泻或便秘等。
2.严重型
即斯-琼综合征,曾有多种命名,如恶性大疱性多形红斑、皮肤黏膜眼综合征,Fuchs综合征等。
本型发病急剧,有较重的前驱症状如高热、畏寒、头痛、关节痛等。患者全身情况严重,短期内进入衰竭状态,脉搏细弱,呼吸快,可发生虚脱、昏迷和抽搐。
(1)皮肤病变:严重,红斑较大,疱疹多,范围较广。大疱破裂后,大片皮肤剥脱和出血。继发细菌感染可红肿化脓。全身各部位均可见到,躯干部更为多见。
(2)黏膜病变:皮疹大片泛发,并累及口腔粘膜、鼻粘膜、眼结膜及外生殖器粘膜。尤以口唇炎及结膜炎更常见且严重。唇内及结膜也可见疱疹、出血、溃疡及灰白色假膜,有脓性分泌物。眼睑红肿,畏光,角膜溃疡,重者可影响以后的视力。偶见全眼球炎而导致失明。
(3)除皮肤表现广泛、严重外,尚见广泛黏膜病变和内脏受累。呼吸道、消化道粘膜也可出现坏死、溃疡、出血,并发支气管肺炎、消化道出血、坏死性胰腺炎、蛋白尿、血尿、尿素氮升高、肝功能异常等。皮损继发感染可引起败血症。
本病的临床特征为皮肤及黏膜同时受损;眼及口唇、生殖器和肛门最易受累;多种形态皮疹,以疱疹为主,重症可发生中毒性休克及内脏损害。以上特征可助诊断。
该疾病发生后,无论是皮肤表现还是其他病变,都是一些不良症状,对小孩自身都是一种伤害。所以,希望通过以上介绍,大家可以意识到该疾病的危害性,然后做好远离该疾病的措施。