婴儿四天没大便怎么办

发布时间:2023-04-24 18:04:46
卫星副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院

婴儿便秘是一种常见病症,其原因很多,概括起来可以分为两大类,一类属功能性便秘,这一类便秘经过调理可以痊愈;另一类为先天性肠道畸形导致的便秘,这种便秘通过一般的调理是不能痊愈的,必须经外科手术矫治。绝大多数的婴儿便秘都是功能性的。

如果婴儿饮食太少,消化后的余渣就少,自然大便也少。奶中糖量不足,可以便大便干燥。如长期饮食不足,则形成营养不良,腹肌和肠肌缺乏力量,不能解出大便,可出现顽固性便秘。大便的性质与食物成分有关,如果食物含有多量的蛋白质而缺少碳水化合物(糖和淀粉),则大便干燥而且排便次数少;如果食物中含有较多的碳水化合物,则排便次数增加且大便稀软;如果食物中含脂肪和碳水化合物都高,则大便润滑。某些精细食物缺乏渣滓,进食后容易引起便秘。有些小儿生活没有规律,没有按时解大便的习惯,使排便的条件反射难以养成,导致肠管肌肉松驰无力而引起便秘。此外,患有某些疾病如营养不良、佝偻病等,可使肠管功能失调,腹肌软弱或麻痹,也可出现便秘症状。

婴幼儿一般每天1-2次大便,便质较软,若两到三天不解大便,而其他情况良好,有可能是一般的便秘。但如果出现腹胀、腹痛、呕吐等情况,就不能认为是一般便秘,应及时送医院检查。幼儿一天一次大便属于正常,但有的小儿两到三天解一次大便,而且大便质软量多,也属正常。小儿发生便秘以后,解出的大便又干又硬,干硬的粪硬刺激肛门产生疼痛和不适感,天长日久使小儿惧怕解大便,而且不敢用力排便。这样就使肠子里的粪便更加干燥,便秘症状更加严重。

人乳喂养的婴儿发生便秘较人工喂养儿少。如果出现便秘,可在人乳喂养的同时加橘子汁、糖或蜂蜜。牛乳喂养的婴儿发生便秘,可酌减牛奶总量,在牛奶内增加糖量至8%-10%,还可以加橘子汁、菠萝汁、枣汁或白菜水,以刺激肠蠕动。

目前由于营养不良导致的便秘已经不多了,主要是营养过剩和食物搭配不当导致的便秘。很多孩子的父母一味地增加孩子的营养,让食物中的蛋白质量很高,而蔬菜相对较少。当今儿童食品工业飞速发展,许多高级的儿童食品都是些精细粮食制品,缺少渣滓,小儿很少吃粗纤维及含渣多的食物,容易导致便秘。

对婴幼儿来说,合理的食物搭配不仅可以预防便秘的发生,而且对便秘有良好的治疗作用。食物中鱼、肉、蛋与谷物的比例要适当,多吃蔬菜和水果,可以让孩子吃一些玉米面和米粉做成的食物。要训练小儿养成按时排便的习惯。

婴儿便秘除上述最常见的原因外,还有一些少见原因:如肛周炎症,或因硬实粪块或手指抠挖造成肛裂,使婴儿排便时肛门疼痛难忍,久而造成继发性便秘,这时粪便表面还会带血。此时除软化大便外,还应勤换尿布,清洁肛周,医治皮炎。

另有少见的便秘原因是先天性巨结肠和甲状腺功能不全。

先天性巨结肠患儿自出生后即有大便不正常,时而数日不排便,时而拉出大量稀便,腹胀严重。因多有营养不良,皮脂菲薄,腹部常见扩张的肠段蠕动。此病必须及时请医生诊治。先天性甲状腺功能不全,又称克汀病或呆小症。患儿除便秘外,还表现为皮肤粗糙,体温低下,少吃懒动;很少啼哭,哭则声如“老鸭叫”;腹胀,面与下肢似肿非肿,面容呆板,舌常外伸。有经验的儿科医生,只要仔细检查多会考虑此病。若上述两病症状尚不明显时,则非做进一步检查不可。此两种病虽说不可不防,但毕竟少见,若经医生排除后,便不必耿耿于怀。但长期便秘者就不能单靠开塞露或食物调节,需要就诊排除可引起便秘的疾病。,

在谈新生儿便秘前,先谈一下新生儿正常的大便情况。绝大多数新生儿于生后24小时内排墨绿色、粘稠的胎粪。开奶后,母乳喂养的婴儿大便呈金黄色,较干燥,一天大便1~2次,少数2天一次,均属正常。新生儿便秘首先要想到下列疾病:

1.新生儿巨结肠:出生后有少量胎粪排出,此后即便秘并有呕吐、腹胀,需经灌肠或手指伸入直肠后才有粪便排出,排便后腹胀减轻。

2.先天性甲状腺功能低下:除便秘外,还有严重腹胀、喂养困难、反应迟钝、很少啼哭,经常处于深睡状态,四肢冷、体温低,出生3周后黄疸还未消退。

3.胎粪性肠梗阻:出生后出现呕吐;腹胀和便秘,应及时作X线摄片,明确诊断,积极治疗。

这个孩子患哪一种病,应尽早请医师检查、治疗。

常见病因有:

1.饮食不足

婴儿进食太少时,消化后液体吸收余渣少,致大便减少、变稠。奶中糖量不足时肠蠕动弱,可使大便干燥。饮食不足时间较久引起营养不良,腹肌和肠肌张力减低,甚至萎缩,收缩力减弱,形成恶性循环,加重便秘。

2.食物成分不当

大便性质和食物成分关系密切。如食物中含大量蛋白质,而碳水化物不足,肠道菌群继发改变,肠内容发酵过程少,大便易呈碱性,干燥;如食物中含较多的碳水化物,肠道发酵菌增多,发酵作用增加,产酸多,大便易呈酸性,次数多而软;如食入脂肪和碳水化物都高,则大便润利。如进食大量钙化酪蛋白,粪便中含多量不能溶解的钙皂,粪便增多,且易便秘。碳水化物中米粉、面粉类食品较谷类食品易于便秘。小儿偏食,许多小儿喜食肉类,少吃或不吃蔬菜,食物中纤维素太少,也易发生便秘。

3.肠道功能失常

生活不规律和缺乏按时大便的训练,未形成排便的条件反射导致便秘很常见。另外学龄儿童常因无清晨大便的习惯,而学习时间不能随时排便,上课时憋住大便也是导致便秘的常见原因。常用泻剂或灌肠,缺少体力活动,或患慢性病如:营养不良、佝偻病、高钙血症、皮肌炎、呆小病及先天性肌无力等,都因肠壁肌肉乏力、功能失常而便秘。交感神经功能失常、腹肌软弱或麻痹也常使大便秘结。服用某些药物可使肠蠕动减少而便秘,如抗胆碱能药物、抗酸剂、某些抗惊厥药、利尿剂以及铁剂等。

4.体格与生理的异常

如肛门裂、肛门狭窄、先天性巨结肠、脊柱裂或肿瘤压迫马尾等都能引起便秘。应进行肛门指检、下部脊柱和会阴部检查。有的患儿生后即便秘,如有家族史,可能和遗传有关。

5.精神因素

小儿受突然的精神刺激,或环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的便秘。

水分是身体不可或缺的一种成分,因为水分约占人类体重的70%。水在人体中可以帮助食物消化,促进肠道蠕动,并且协助养分的输送;另外,水也可以调节体温、防止便秘、排除废物、润滑作用,以减少体内器官活动的磨擦等功能。而体内多余的水分,会伴随着身体代谢后,所产生的废物、电解质、药物等由肾脏排出。

蔬菜中富含纤维质、维生素及矿物质。其中纤维质的功能为促进肠胃蠕动,并与水结合成胶状物质,在肠道中增加粪便的体积以产生便意、改善便秘的现象。又因为纤维质本身是无法被人体消化吸收的营养素,热量低因此能降低体重及血糖;另外还能吸附胆酸,以降低血中胆固醇的浓度及血脂肪的功效等。至于维生素及矿物质则参与体内的多项代谢作用,并调节各项生理机能。

婴儿比成年人体内含有的水分比例更高(约占体重的75%以上),因此需要更多的水分补充;有些食用母奶的宝宝会出现黄疸的情形,由于喝母奶的宝宝每日吸奶量较不容易计算,所以可以在每次喂食母奶之间,给予开水来补充足够的水分,以减轻黄疸的症状。而婴儿出生后至满一岁的阶段,因其口腔功能及肠胃道机能尚未发育完整,所食用的食物大多来自液体类或半固状类的食物,含水量较高,对于水分的摄取较不容易出现不足的现象。

?

蔬菜类的食物本身较无特殊气味,且纤维质含量高,必须经过仔细的咀嚼才好吞咽及消化,也因此造成许多小朋友不喜欢吃青菜。其实,纤维质含量高的食物虽然需要花较多动作,才能咀嚼至易于消化的程度,再此同时也加强宝宝口腔咀嚼与吞咽能力的训练,并减少食物残渣留在牙缝中,降低龋齿的发生率。

至于对肠道的帮助则是可以减少宿便的形成,改善便秘的现象并减少肠癌的发生。另外蔬菜中富含的维生素及矿物质,对于造血功能的正常运作也是必需的,因此,平时就应将蔬菜类食物加入孩童的饮食中。

适量补充有益健康

水分不足会影响宝宝正常排便及生理机能,若不能确定宝宝的饮水量,可以帮他准备专用杯或水壶,来纪录一天的喝水量。有些小朋友不肯喝白开水,虽然可以暂时用果汁代替,但果汁毕竟含有甜味及热量,长期饮用会让孩子习惯只喝有味道的水,而忽略了白开水的重要性,其实只有白开水才能真正达到改善口渴的现象。

还有由于水分的饮用是在正餐以外的时间补充的,如果宝宝在专心的进行日常活动时,可能会忘了喝水;或是害怕常上厕所而减少饮水量,所以父母及老师都应提醒孩子要适时的补充水分。

蔬菜类的食物在制作时可先选用菜叶的部份,或是使用瓜类或根茎类蔬菜给予幼儿食用,以减少粗纤维难以咀嚼的问题。而在烹调前切得越细、烹煮时煮的越久就越容易下口,但相对的营养素流失量也越多,所以建议父母们每次的制作量不要太多,以新鲜供应为主要原则。

许多宝宝都有不吃青菜的问题,父母们千万不要认为孩子只要多吃高蛋白的食物就够了,不同的食物有其特有的营养成分,因此肉类或是水果类食物是无法取代蔬菜类食物的。另外宝宝的牙齿有龋齿或是掉落的情形时,也会减少他们对蔬菜类食物的接受性,所以平时多注意幼童的口腔清洁也是很重要的。

婴幼儿便秘是一种较常见的症状,根据引起便秘的不同原因可分两大类,一类属功能性便秘,这类便秘较多见,经过饮食、生活作息等的调理可以痊愈。

另一类则是先天性肠道畸形导致的便秘,这种便秘通过一般调理是不能痊愈的,必须经外科手术矫治才可彻底治愈。绝大多数的小儿便秘都属功能性便秘。

宝宝便秘信号

● 大便量少、干燥;

● 大便难于排出,排便时有痛感;

● 腹部胀满、疼痛;

● 食欲减退。

宝宝是否便秘,不能只依据排便频率为标准,而是要对宝宝大便的质和量进行总体观察,并且要看对孩子的健康状况有无影响。每个孩子各自身体状况不同,因而每日正常排便次数也有差别。例如,完全食母乳的婴儿每日排便次数可能较多,用牛奶及其他代乳品喂养的婴儿则可能每日排便1次或2~3日1次,只要性状及量均正常,宝宝又无其他不适,就是正常的。

便秘了怎么办

宝宝出现便秘后,解出的大便又干又硬,干硬的粪便刺激肛门会产生疼痛和不适感,宝宝惧怕解大便而不敢用力排便,大便总不能排出,便秘也就会越严重,大便长时间存留在体内还会使毒素淤积体内,影响正常的新陈代谢,从而产生营养不良,抵抗力下降。那么,如何尽快让便秘宝宝积存的大便排出体外呢?

按摩法

手掌向下,平放在宝宝脐部,按顺时针方向轻轻推揉。这不仅可以加快宝宝肠道蠕动进而促进排便,并且有助于消化。

开塞露法

将开塞露的尖端封口剪开,管口处如有毛刺一定要修光滑,并先挤出少许药液滑润管口,以免刺伤宝宝肛门。让宝宝侧卧,将开塞露管口插入其肛门,轻轻挤压塑料囊使药液射入肛门内,而后拔出开塞露空壳,在宝宝肛门处夹一块干净的纸巾,以免液体溢出弄脏衣服或床单。同时嘱咐宝宝要尽量等到不能忍受的时候再排便,以使药液充分发挥刺激肠道蠕动、软化大便的作用,达到最佳通便效果。

甘油栓法

将手洗干净,然后将圆锥形甘油栓的包装纸打开,缓缓塞入宝宝肛门,而后轻轻按压肛门,尽量多待片刻,以使甘油栓充分融化后再排便。

肥皂条法

洗净双手,将肥皂削成长约3厘米、铅笔粗细的圆锥形肥皂条,先用少许水将肥皂条润湿后再缓缓插入宝宝肛门内。同样尽量让肥皂条在肛门内多停留一段时间,以达到充分刺激畅道蠕动的作用。

如果以上方法均不奏效,应及时带宝宝到医院就诊,检查是否是由于其他疾病而引起便秘。

如何预防便秘

以上方法不宜长期使用,否则,孩子会产生依赖。应对小儿便秘的根本方法还是要防患于未然,也就是说,预防便秘很重要。父母应该注意从调理宝宝饮食、养成定时排便习惯、保证适当活动量这几个方面入手。

均衡膳食

宝宝的饮食一定要均衡,不能偏食,五谷杂粮以及各种水果蔬菜都应该均衡摄入,小宝宝则可以吃一些果泥、菜泥,或喝些果蔬汁,以增加肠道内的纤维素,促进胃肠蠕动,通畅排便。

定时排便

训练宝宝养成定时排便的好习惯。一般来说,宝宝3个月左右,父母就可以帮助他逐渐形成定时排便的习惯了。从3个月开始,每天早晨喂奶后,父母就可以帮助宝宝定时坐盆,注意室内温度以及便盆的舒适度,以使宝宝对坐盆不产生厌烦或不适感。

保证活动量

运动量不够有时也容易导致排便不畅。因此,要保证宝宝每日有一定的活动量。 腹部按摩 对于还不能独立行走、爬行的小宝宝,父母要多抱抱他,或适当揉揉他的小肚子,而不要长时间把宝宝独自放在摇篮里。

适合便秘宝宝的口服药

适合婴幼儿服用的治疗便秘的口服药有妈咪爱、整肠生、金双岐片、四磨汤口服液等。具体用药及用量请遵医嘱。

爱心提示

除上述便秘的一般症状外,如果宝宝还有明显的腹痛、腹胀、呕吐、便血等症状出现或长期便秘(4~5天排便一次),应及时带宝宝到医院检查,确诊引起便秘的确切原因,以防延误其他疾病的诊断与治疗。

建议您不要常给孩子用开赛露,用开塞露和肥皂条刺激孩子,使其大便会养成不好的条件反射。

您也可以给她做一下按摩:

四指并拢顺时针轻轻按摩孩子的肚脐,每次15分钟,每天两次。

还有就是建议您给孩子做点通便的饭菜。

1.虾皮菠菜汤

做法:将新鲜的菠菜,洗净切细,烧开水后,加入菠菜和虾皮,开锅后打入蛋花一

个,加少量葱姜沫、盐、味精少许,多加点香油出锅即可。

2.胡萝卜米粥

做法:半勺米用凉水轻洗一便,倒入电饭锅内加热水。将胡萝卜切成条置盘内一同放入电饭锅。加热至水开,取出胡萝卜,捣碎成沫。入锅与米调匀,半小时后出锅即可。

另外还有很多通便菜类可以给孩子变着花样的做,这样孩子还爱吃,还有利于孩子养成良好的习惯。

别忘了最重要的一点,给孩子多喝凉在等一两天吧,不拉就买便秘贴吧,每天没事时或者是早晚在宝宝肚脐周围顺逆时针各按摩十圈以上,手指上面抹点油,在宝宝肛门上按摩,同时发出嗯嗯的声音刺激他,实在不行就打一点三毫升开塞露,妈妈吃些泻火的食品,豆芽苦瓜之类的,你可别上火,这样宝宝更便秘了,每天早上五点到七点是肠蠕动最快的时候,也是大便的最好时候所以这个时候要刺激他大便,首先你不要着急,如楼上所说先看是不是宝宝没有吃饱,由于你是纯母乳,所以妈妈的情况很重要,如果妈妈便秘宝宝也会跟着便秘,我有深刻体会,然后通过调整你自己的饮食结构,多吃青菜和水果,多喝水,不要吃口味重的辛辣食物,放松心情,着急容易上火,会加重,可适当给宝宝喂些水增加肠蠕动,只要宝宝大便不干结,精神好就正常的。宝宝还没有大便吗?一般宝宝三天没有大便就不正常了,第四天如果还没有大便,你就有考虑帮助宝宝排便了,用开塞露,用注射器抽5-7毫升,将针头去掉,剪上输液器前面的细管子,按在注射器前,将细管子塞入。

展开更多