宝宝为什么拉绿便便?

发布时间:2023-04-24 19:40:56
卫星副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院

前不久有妈妈留言说,宝宝4个月,混合喂养,吃完母乳后喂奶粉,大便黏稠呈黄绿色,大便3~4天一次,会不会是消化不好?正常吗?

其实宝宝绿便便有很多可能的原因,那这个宝宝绿便又可能是什么原因呢?希望这位宝妈能在今天的文章中找到答案。

1.胎粪

对于新生宝宝,在出生后头几天,尿布通常都是黑色、绿黑色的柏油样便便,这是宝宝的正常胎粪,胎粪中不包含任何母乳或配方奶,主要是他在子宫内吞入的羊水、黏液、上皮细胞等,一般也没有什么气味,所以这时的绿黑色便便是正常的哦!

在宝宝出生后2~4天,你可能会发现便便不再那么黏稠发黑了,转而变为军绿色便便,这时属于过渡期的便便,意味着他开始消化母乳或配方奶啦,所以这时的绿色便便也是正常的。

2.母乳喂养

母乳喂养喂养的宝宝有时也会出现绿色便便。这要从胆汁的生理代谢说起。

小肠内的胆汁含有胆红素和胆绿素,这时大便呈黄绿色,当大便进入结肠时,胆绿素会经过还原作用变成胆红素,这时大便变为黄色,而母乳喂养的宝宝大便偏酸性,大便在肠道细菌的作用下,部分胆红素又会转变为胆绿素,使得排出的便便呈浅绿色,如果宝宝吃奶好,体重增长等全身情况正常,宝妈可不必担心,这仅仅是暂时的绿便便,随着宝宝长大,会有所改善。

如果宝宝一直在拉绿色便便,也可能和母乳喂养过快,或宝宝吃奶过急有关。当母乳快速流进他的肚子时,可能会产生气泡,引起消化不良。消化液胆汁里的胆绿素来不及被还原成胆红素就从大便中排出去了,这时大便也会呈现绿色。

这时妈妈最好采用一个悠闲放松的姿势哺乳,让宝宝也处在一个舒适的位置,比如躺着喂奶,这时母乳不会流的太快,因为它要先上坡才能到宝宝嘴里,总之要让宝宝慢点喝奶,会有助于母乳消化,才会减轻绿便便的情况。

3.饥饿

饥饿会让肠蠕动加快,也可能出现绿色便便,但饥饿的宝宝也会有哭闹不安的表现,而且便便量少,很容易被发现,这时只要给宝宝补足口粮就可以啦!

4.奶水过多

母乳供应过剩也可能会出现绿色便便。因为宝宝每次吃奶,最开始吃到的总是乳糖高于脂肪的“初乳”,可以想象为稀释了的牛奶,吃到后来母乳才会变为脂肪高于乳糖的“后奶”。如果妈妈奶水很丰富,宝宝可能在刚开始很长一段时间都在吃“初乳”,这样宝宝会很快消化,也会出现绿色水样便便,或带有少许泡沫的绿色便便。

这时的解决办法是延长哺乳时间,尽可能保证宝宝能吃到高脂肪的“后奶”,或保证在完全排空一侧乳房后再将宝宝换到另一侧,这样也能保证宝宝能吃到乳糖与脂肪配比平衡的“后奶”了,不过,如果宝宝身体发育良好,体重正常,也不用太担心。

5.特殊奶粉

奶粉含铁过多

如果宝宝吃的配方奶中铁质过多,不能被完全吸收掉,也可能出现绿色便便。另外,有些贫血的孩子,口服铁剂后大便,铁经过消化道与空气接触后,容易氧化,大便也会出现墨绿色。

这时换用含铁量低的奶粉或者及时停用铁剂就OK了。

水解奶粉

有的宝宝由于过敏性肠炎,需要服用深度水解的氨基酸配方奶粉,然后便便就发绿了。这是因为蛋白质完全或深度水解的奶粉很容易经肠道吸收,这样会导致一些消化液多余,里面的消化酶容易被氧化,所以大便呈现绿色。如果宝宝一般情况都比较好,宝妈也不用担心。

6.感冒

着凉感冒时,肠道蠕动很快,食物在肠道中停留时间过短,消化液胆汁内的胆绿素来不及被还原成胆红素就从大便中排出,出现消化不良,大便也可能呈现绿色。这时饮食清淡,注意感冒护理,感冒好起来就可以了。

7.出牙

如果宝宝的绿色便便上闪闪发光,还伴有黏液,可能和宝宝正处于出牙期有关,因为出牙时宝宝会吞咽过多的口水,但也可能是感染的迹象,观察一段时间,如果黏液绿便没有消失,还伴有其他疾病表现的话就要及时咨询医生了。

8.肠炎

某些细菌性肠炎的宝宝大便会发绿,但是暗绿色,大便里面还有粘液血丝等。这些细菌性肠炎的宝宝,肠道蠕动很快或者食物在肠道中停留时间过短,使大便呈现绿色。

这时就要抗感染治疗了,所以如果发现宝宝的绿便便里有血丝,千万不能忽视,要及时咨询医生,另外,平时也要让宝宝养成不吃手,讲卫生的习惯,以免感染细菌病毒引起肠炎。

9.乳糖不耐受

有的小孩便便发绿,稀薄,酸臭,有泡沫,肚子常常咕噜咕噜响,就有可能是乳糖不耐受,但这需要经医生确诊才知道,如果确实是乳糖不耐受,补充乳糖酶就可以了。

10.吃了很多绿色食物

母乳喂养的妈妈或宝宝如果吃了大量绿色蔬菜也可能引起便便发绿,比如宝宝的辅食添加了菠菜或豌豆,这时只要宝宝没有肚子疼,或烦躁不安,也没有发育状况变差,也都是正常的。

总的来说,如果宝宝有绿色或黄绿色的便便,先观察宝宝的一般情况,比如精神状态,吃奶,睡觉,体重增长等生长发育情况,如果这样都没有异常,那宝宝的绿便便往往都不用太担心啦!

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