矽肺三期一般不会变成肺癌，矽肺和肺癌属于两种不同的疾病，其病因和症状、治疗方式、预后、危害等方面是不同的。建议及时到医院检查判断后治疗。
1.病因：矽肺三期不是癌，属于一种职业病，也属于一种已经发展到重症程度的疾病，主要是因为长期在井下工作的原因，导致二氧化硅沉淀在肺泡当中，影响到患者的肺功能，而肺癌可能是遗传因素导致，或者是长期有抽烟病史的原因引起。
2.症状：矽肺三期会引起患者出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等情况，但不会出现恶变的情况，而肺癌可能会导致患者出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸失常、低热等情况。
3.治疗方式：矽肺三期患者需要做好诊治工作后，需要结合并发症综合处理，可以遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸胶囊等药物来调理，也可以通过肺灌洗疗法的方式治疗。肺癌患者需要遵医嘱使用靶向药物，比如盐酸厄洛替尼片、吉非替尼片等药物，也可以通过双肺叶切除术的方式治疗。
4.预后：矽肺三期已经属于病情比较严重的情况，如果积极的配合医生治疗，一般预后较好，而肺癌患者的预后与患者的病情以及治疗配合度、病理分期等因素有关，尤其在病情严重时，其配合度较低，则预后效果比较差。
5.危害：矽肺三期的危害主要是会影响肺功能，会导致患者出现气短和呼吸失常的情况，也会诱发肺部感染、气胸、肺结核等并发症。肺癌的危害主要是会影响患者的生存质量，导致患者出现咳嗽、咯血、胸闷、胸痛等症状，严重时会发生转移等并发症。
无论是哪种情况，都需要注意积极的调理，避免情况的加重。另外在日常生活中，也需要注意避免接触致病因素，以及调整好心态。