急性心肌堵塞是中老年人的常见急症，假如可以早期诊断，对降低病死率有重要意义。急性心肌堵塞时，典型的临床病症并不难辨认，大多表现为显著的心前区成胸骨后疼痛，疼痛多表现为绞窄式、紧缩样、压榨感，伴有恶心、呕吐等，持续时间长，普通均超越15分钟。假如又有高脂血症糖尿病、高血压等病，特别要警觉急性心肌堵塞的可能。
急性心肌堵塞早期表现是原有心绞痛的冠心病病人，心绞痛性质有加重表现，时间超越15分钟，应用硝酸甘油无效；忽然发作重度心绞痛，病前有劳累、酗酒及肉体创伤等诱因；耐久或重复发作的夜间心绞痛；素常安康，或有隐性冠心病；在心肌堵塞恢复期忽然呈现重度心绞痛；心绞痛后伴有恶心呕吐、心律失常、血压降落，或心功用不全等。急性心肌堵塞病症多不典型，无疼痛或疼痛不猛烈的患者，应留意下列状况，凡40岁以上的患者，呈现缘由不明的大汗淋漓、脉搏弱、面色惨白血压降落等休克表现时，应思索急性心肌堵塞的可能；高龄患者，忽然呈现呼吸艰难、紫绀、端坐呼吸、咯粉红色泡沫痰或咯血等心力衰竭表现，或者呈现严重的心律失常而无其它缘由可查者，也应思索急性心肌堵塞的可能；高血压病患者忽然血压显著降落，特别同时伴有心力衰竭者，也应想到急性心肌堵塞的可能。
对疑似急性心肌堵塞的病人，要及时做心电图检查，并留意跟随察看和比照假如能作白细胞计数和分类、血沉、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶等检查，对早期诊断急性心肌堵塞更为有益。