胸腔积液的治疗方法是如何的呢

发布时间:2013-05-14 20:42:09
柳瑞副主任医师 聊城市人民医院

在医学界中胸腔积液是一种发病率逐渐升高的的一种疾病,那么我们的胸腔积液患者都应该如何治疗,很多患者都想知道自己应该如何治疗,才能够很好地发挥治疗效果,尽早康复。那么本文中专家就详细帮助大家介绍一下胸腔积液的治疗方法是如何的。

在前期,胸腔积液都是容易治疗的。特别是西医的治疗尤为有效,从局部到全部,从内到外,效果非常明显。下面就为大家介绍一下胸腔积液的治疗的措施。

治疗

通过治疗原发病或纠正胸腔液体漏出的原因使漏出性胸腔积液吸收或稳定。渗出性胸腔积液根据病因不同而处理有所差异,下面简述结核性胸 腔积液、恶性胸腔积液、化脓性胸腔积液3种常见渗出性胸腔积液的治疗。

结核性胸腔积液

(1)抗结核药物治疗(肺结核)。

(2)胸腔穿刺抽液:中等量以上积液需治疗性胸腔穿刺抽液,可减轻或解除肺、心血管的受压症状,减少纤维蛋白沉着及胸膜增厚,降低或避免 影响肺功能的可能,另外抽液治疗具有减轻结核毒性症状作用。抽液每次不宜超过1000ml,不宜过快、过多,以免造成胸腔压力骤降,出现复张后 肺水肿。抽液过程中出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、四肢发凉,则考虑“胸膜反应”,应立即停止操作,并使患者平卧,密切观察血压等症状 变化,必要时肌注尼可刹米(可拉明)0.375g或皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml。

(3)糖皮质激素:糖皮质激素可降低炎症反应、减轻结核性胸腔积液的中毒症状,可加快胸腔积液吸收(缩短积液吸收时间)、减少胸膜增厚、粘 连的机会。但糖皮质激素具有免疫抑制功能,可导致结核播散,必须谨慎应用。在有效抗结核治疗前提下,主要用于有严重结核毒性症状经抽液、 抗结核治疗未有效缓解的中等量以上胸腔积液患者。采用中小剂量(15~30mg/d泼尼松)、疗程一般不超过4~6周,要求症状得到控制后尽早减量、 停药。

2.恶性胸腔积液 恶性胸腔积液系最常见的胸腔积液之一。其中肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌的转移是恶性胸腔积液最常见的病因。

全身性抗肿瘤化学治疗:恶性胸腔积液病变不仅局限于胸腔局部(除原发胸膜恶性肿瘤外),因此,对于全身性抗肿瘤化疗较为敏感的恶性肿 瘤,如小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌等经全身性化疗约1/3患者胸腔积液消失。

上文中的内容就是专家向我们介绍的关于胸腔积液的治疗方法是如何的和不同类型的治疗特点,还请我们的患者们能够很好地了解。在医学界中胸腔积液是一种发病率逐渐升高的的一种疾病,那么我们的胸腔积液患者都应该尽早治疗,防止自己的病情恶化。

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