心搏骤停一旦发生,如得不到即刻及时地抢救复苏,4~6min后会造成患者脑和其人体重要器官组织的不可逆的损害,因此心搏骤停后的心肺复苏,必须在现场立即进行。在我们的日常生活中,总有可能会遇到身边有人出现心跳骤停的紧急情况,学习掌握心肺复苏术,可以在等待救护车来的这段时间内很好地开展急救行动,为挽救生命争分夺秒。
一、评估
1.进行环境评估:确认环境安全。
2.判断意识:呼叫患者(双侧耳旁呼唤)、轻拍肩部,确认意识丧失
3.立即呼救,寻求帮助。呼救内容:(××,快来抢救病人,请通知抢救小组,准备好除颤仪和急救车)
4.快速判断呼吸和颈动脉搏动5-10秒:查看胸部有无起伏,确认呼吸停止或无效呼吸,记时间,判断呼吸同时摸颈动脉搏动:食、中指并拢,指尖触及患者气管正中(相当于喉结的部位)旁开两指,无搏动,立即行胸外心脏按压。
5.让患者仰卧,身体无扭曲;解衣裤,充分暴露胸部。
二、胸外按压
1.实施按压:按压部位:胸部正中(胸骨中下部,男性两乳头连线中点胸骨正上方)
2.按压手法: 一手掌根部放于按压部位,另一手平行重叠于此手背上十指交 扣,手指离开胸壁,双肘关节伸直,肩、肘、腕在一条直线上,利用上身重量垂直下压。
三、人工呼吸
1.开放气道
⑴头偏向一侧,检查并清理呼吸道;取下活动义齿。
⑵操作者一手置患者前额,手掌向后下方施力,使头充分后仰;另一手食、中指将颏部向前抬起。
2.口对口人工呼吸:
⑴保持气道通畅,用压颌之手的拇、食指捏住患者鼻子,正常吸一口气,屏气,双唇包绕密封患者口部吹气,看胸廓上抬。吹气时间至少1秒。吹毕,松开捏鼻翼的手,观察胸廓上抬情况,重复吹气一次。
⑵应用简易呼吸器:面罩置于患者口鼻,一手固定面罩,一手挤压球囊1/3,潮气量400~600ml,6秒钟一次,频率10次/分。
四、除颤
除颤仪备好后立即除颤(部位:S电极置于患者右锁骨下,A电极置于患者左锁骨中线于第五肋间交界处)
五、复苏判断
操作五个循环后判断(看胸廓同时摸颈动脉5-10秒-自主呼吸恢复,可触及大动脉搏动,瞳孔由大变小,面色、口唇由紫绀转红润,四肢开始有抽动),复苏有效。