先天性耳前瘘管不一定需要手术治疗。先天性耳前瘘管是一种常见的先天性耳畸形疾病。针对先天性耳前瘘管患者是否需要进行手术这一问题，需要视情况而定。如果患者没有出现感染后的不良症状，则无需手术治疗；但如果患者出现了感染后的不良反应,如红肿、溃烂的症状时，则需要进行对症抗炎治疗，严重时还需手术治疗。接下来将会进行详细说明，帮助患者分辨何种情况需要接受手术治疗。
当患者只是轻微感染时，可在医生的指导下，使用酒精来进行局部擦拭消毒，或局部外用红霉素或百多邦等软膏，也可口服或输液抗生素，如头孢抗生素。但当患者已经严重感染，单纯地使用抗感染药物难以有效的控制症状时，耳前瘘管周围形成脓肿，则需切开脓肿引流、对瘘管进行冲洗，按时换药等治疗。待感染得以控制后，则尽快安排手术，进行先天性耳前瘘管切除手术治疗。
感染后的治疗措施固然十分重要，但平时的预防手段也不可忽视。对于未感染者而言，没有出现不良症状则不需要治疗，平时只需注意卫生，保护局部清洁，以防发生感染。并且注意饮食习惯，饮食上宜清淡，少吃辛辣刺激、油腻的食物。多进行身体锻炼，增强体质，提高抵抗力，减少感染几率。此外，耳前瘘管如果有粘液物质流出，可以使用酒精棉球擦去消毒，但切忌用力挤压，防止感染的发生。
综上所述，患者平时应该采取恰当的预防措施来防止耳前瘘管感染发炎，避免因护理不当而导致病情恶化，从而造成不得不通过手术控制病情的局面。若患者预防不当，导致耳前瘘管出现严重感染，也不要慌张，在医生的指导下接受治疗，通过药物控制或手术切除的方法治疗病症。此外，接受了手术治疗的患者要做好术后护理，及时清理血痂，以免痂下的伤口感染导致不愈合。同时做好术后复查，降低复发率。