先天性心脏隔室缺损需动手术吗

发布时间:2022-03-01 13:51:39
房晓莉主治医师 安徽省第二人民医院

先天性心脏病仍是发生率最高的先天畸形,其中室间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一。这种疾病的发生率占成活性上饶的0.3%,先天性心血管疾病的25%~30%。一旦患病,患者就可能出现劳力性呼吸困难、乏力、胸痛等多种症状。那么先天性心脏隔室缺损,到底需不需要手术治疗呢?下面就来了解一下吧。

先天性心脏隔室缺损一般是需要手术治疗的,而该病主要的手术方式包括传统体外循环修补术、介入术、微创封堵术等。其中传统体外循环修补术在医疗水平不断发展的情况,已经趋于成熟,术后患者病死率低于1%,对患者具有良好的疗效。不过该术式需使用体外循环,创伤大,对患者,尤其是小儿患者的机体损伤较大,且该术式手术时间偏长,创伤较大,术后切口纵膈感染、呼吸道感染等并发症风险相对较高,导致患者住院时间增长,住院费用增加等不足。

而微创技术在临床中的应用越来越广泛,其中经皮介入手术无需开胸,且创伤性小,在临床中的应用较多。不过大量研究结果显示,该术式后患者完全性房室传导阻滞发生率高达30%,导致手术疗效明显下降。同时近年来,经胸微创封堵术在室间隔缺损治疗中的应用愈发广泛,该术式结合了心脏外科手术和介入手术的优点,不仅切口小,具有良好隐蔽性,满足了患者的美观性需求。而且其手术时间短,不需要使用体外循环,有效避免了对患者机体组织和凝血功能的损伤,术后引流量少,输血量低,有效降低了因输血诱发的并发症。

通过上述介绍可知,先天性心脏隔室缺损在大多数情况下是需要手术治疗的。经期是手术治疗之后,患者无术后并发症,那么一般愈后良好,基本可以跟正常人差不多。不过严重的患者若未及时接受正规的治疗,那么可出现症状逐渐加重,并可因合并肺动脉高压、心衰等而死亡。

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