究竟什么是血尿呢

发布时间:2013-11-09 23:30:41
曾宪付主任医师 随州市中医医院

血尿是一种非常常见的泌尿系统疾病的症状,很多疾病都有可能会导致血尿,那么究竟什么是血尿呢?是不是只要尿液是血色的就一定是血尿呢?其实针对血尿这一现象,医学上有非常严格的概念。下面就一起看看血尿的概念。

血尿通常都是指离心沉淀尿中每一个高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,均示尿液中红细胞异常增多,是常见的泌尿系统症状。原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等,对机体影响甚为悬殊。轻者仅镜下发现红细胞增多,称为镜下血尿;重者外观呈洗肉水样或含有血凝块,称为肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见,尿呈红色或呈洗肉水样。

血尿的主要表现是尿颜色的改变,除镜下血尿颜色正常外,肉眼血尿根据出血量多少而呈不同颜色。尿呈淡红色像洗肉水样,提示每升尿含血量超过1mL。出血严重时尿可呈血液状。肾脏出血时,尿与血混合均匀,尿呈暗红色;膀胱或前列腺出血尿色鲜红,有时有血凝块。

.分段尿异常是将全程尿分段观察颜色,如尿三杯试验,用三个清洁玻璃杯分别留起始段,中段和终末段尿观察,如起始段血尿提示病变在尿道;终末段血尿提示出血部位在膀胱颈部,三角区或后尿道的前列腺和精囊腺;三段尿均呈红色即全程血尿,提示血尿来自肾脏或输尿管。

发现红色尿后,首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物可以引起红色尿,如氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红等;需与真性血尿区别。近年来无明显伴随症状的血尿有增多趋势,大多为肾小球性血尿,已广泛引起重视和进行研究。

血尿是比较常见的泌尿系统疾病,但是一般到了肉眼发现的血尿时已经意味着疾病已经进展到了一定的严重程度。正确的认识血尿可以提醒人们早期发现疾病,也可以减轻人们对血尿的恐惧。一般血尿的确诊需要去医院进行确诊。

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