血气胸的病因究竟是什么?

发布时间:2013-08-16 22:01:40
陈辉副主任医师 武威市第二人民医院

血气胸是血胸与气胸的合称。血气胸又可分为几种类型,例如,自发性血气胸、外伤性血气胸等。气胸,指胸腔内仅含气体,血胸指胸腔内血液积存,血气胸为二者并存发生。那么,血气胸是由于什么原因引起的呢?

发病原因:

血气胸是由什么原因引起的? 当肺内压力突然升高,致肺泡破裂,气体通过裂孔进入胸腔内,可造成自发性气胸;自发性气胸引起肺压缩时,可牵拉粘连带,致粘连带撕裂,粘连带中的小动脉破裂出血,便造成自发性血胸。自发性血气胸一般无肺结核、肺气肿等基础病变,患病年龄以青少年多见。多在用力负重、剧烈咳嗽、屏气后出现,少数患者诱因不明显。一般来说,自发性血气胸患者多由于肺脏结构先天性发育缺陷,部分肺泡壁结构较为薄弱,形成肺大泡。 当急性失血时,患者可出现胸闷、气促、呼吸困难等不适。因循环血量骤减,患者甚至可出现血压下降等低血容量休克症状,例如脸色苍白、出冷汗、脉搏细速。另外,中量以上的血胸可因胸腔内血液积存,压迫肺脏,使通气功能受到影响,造成呼吸功能障碍,同时胸膜腔内的大量出血,可压迫纵膈,使纵膈移位,造成血液回流受阻,加重循环功能障碍。如不及时抢救,可危及生命。

症状

胸腔位于脏层胸膜和壁层胸膜之间呈封闭型腔隙。气胸的发生,是由于肺与脏层胸膜破裂,空气进入胸膜腔,形成胸膜腔内积气,称为气胸。轻的仅有胸闷,气促。严重的则起病急骤,突然胸痛,呈刀割样锐痛,随呼吸加重。大量气胸,心脏、气管向对侧移位。若胸腔积气突然增加,可有呼吸困难,大汗淋漓,紫绀,烦躁不安,或四肢抽搐,手足冰冷,面色苍白,血压下降,休克或窒息,危及生命。有少部分血气胸病人并有水气胸,脓气胸,血气胸,纵膈气肿,慢性气胸等。

由于本病暂无有效预防措施,所以早发现早诊断是本病防治的关键。特别是自发性血气胸如未根除病因,有可能反复发作,故平时应注意防范。不可做太过剧烈的运动等。在平时如果感到胸闷、气促、呼吸困难、脉搏增快、面色苍白、出冷汗等,应及时求医,以免贻误病情,导致严重后果。

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