窦性心动过缓 它的病因是什么

发布时间:2017-05-13 13:37:21
王相立副主任医师 辽宁省朝阳市中心医院

提起窦性心动过缓,很多人都不知道这是什么疾病,其实窦性心动过缓就是心跳速度低于每分钟60次,这种现象会引发很多症状。那么你知道什么是窦性心动过缓吗。造成窦性心动过缓的原因是什么吗,窦性心动过缓该如何治疗,下面我们就一起来看看吧。

窦性心律慢可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见。

病因

1.心内因素

(1)迷走神经兴奋

大多通过神经(主要为迷走神经兴奋)、体液机制经心脏外神经而起作用,或是直接作用于窦房结而引起窦性心动过缓。

(2)窦房结功能受损

指由窦房结受损(如炎症、缺血、中毒或退行性变的损害等)而引起的窦性心动过缓。此外,可见于心肌受损如心肌炎、心包炎、心肌硬化等。也可能为一过性的窦房结炎症、缺血及中毒性损害所致。

(3)急性心肌梗死

窦性心动过缓的发生率为20%~40%,在急性心肌梗死发病早期发生率高(特别是下壁梗死)。

2.心外因素

心外因素所致的窦性心动过缓,绝大多数伴有迷走神经亢进现象,是神经性的,心率不甚稳定。当自主神经张力改变时,如深呼吸、运动、注射阿托品等后常有心率的变化,P-R间期可略有延长。

临床表现

轻重不一,可呈间歇性发作。多以心率缓慢所致心、脑、肾等脏器血供不足症状为主。轻者乏力、头晕、记忆力差、反应迟钝等,严重者可有黑蒙、晕厥或阿-斯综合征发作。部分严重患者除可引起心悸外,还可加重原有心脏病症状,引起心力衰竭或心绞痛。心排血量过低严重影响肾脏等脏器灌注,还可致少尿等。

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