腺样体肥大治疗不一定需要手术，具体情况最好根据疾病的严重程度来判断。如果症状不严重且没有重复炎症，腺样体或许自行萎缩，不需要手术治疗，只有当病情严重到足以影响身体健康，才需要手术，比如鼻塞、打鼾和夜间睡觉时张嘴呼吸。如果儿童超过3岁，药物治疗效果不好，就要通过手术来改善疾病。
一些腺样体肥大的患者需要手术，一般病变位于鼻咽顶部和后壁的交界处，这种疾病属于淋巴组织，外表是橙色花瓣的一部分，就会影响健康及邻近组织器官的功能。如果不及时进行手术，腺样体肥大会阻塞鼻腔，导致鼻腔粘液流向咽部，长期影响就会诱发气管炎。
儿童腺样体肥大或许导致导致大脑处于缺血、缺氧情况，很容易造成精力萎靡、胃口减退、记忆力减退和反应缓慢。父母们需要注意，腺样体是咽淋巴器官的一部分，在3-5岁时，淋巴器官相对旺盛，就很容易发病。
如果没有重复的炎症，而且没有频繁的上呼吸道感染和伤风诱因，腺样体或许会萎缩，不需要进一步手术。若是腺样体肥大明显，阻塞鼻咽和后鼻孔将，就会导致耳塞、分泌性中耳炎、中耳积液或听力损失，这个时候只有手术才能消除病症。