老年人心脏瓣膜置换围术期的如何处理

发布时间:2020-11-27 11:11:54
彭程副主任医师 兴安盟人民医院

心脏是人体最重要的器官,它的功能就像一个泵,让血液流过肺部和身体,心脏有四个瓣,比如二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺瓣。这个时候阀门治疗非常重要,毕竟,确保血液循环朝特定方向流动,而不会回流,才是治愈疾病的关键。因此,下面了解一下,老年人心脏瓣膜置换围术期如何处理?

第一、老年人心脏瓣膜置换围术期应根据心脏瓣膜病性质、心肌损伤程度和血流动力学变化特点,给予心脏药物、利尿剂和血管扩张剂。一般治疗一周后,可出现充血性肝功能不全,这时长期保肝治疗后肝功能仍正常,但心力衰竭已得到纠正,手术治疗是最佳方法。

第二、有时候营养不良、低蛋白血症或贫血都会引起心脏瓣膜异常,这时应给予营养或特殊饮食,口服少量激素,反复静脉输注血浆、白蛋白或者新鲜血液,这对于病症治愈非常重要。

第三、老年人心脏瓣膜置换围术期,手术治疗应该通过全麻、低温、体外循环下进行。早期心肌保护是通过顺行或逆行间断、连续灌注含心脏骤停血液来实现。在在打开主动脉前,严重患者接受含低钾温血的甘露醇治疗(37例),用于控制性再灌注。

第四、硝化甘油、硝普钠可以用于扩张血管。而低心排血量综合征患者,可补充氨力农或肾上腺素,以增强心肌收缩力,这时要严格限制使用晶体、间断注射或静脉注射速尿,以尽快排除体内多余水分。

老年人心脏瓣膜置换围术期是心脏外科的一项大型手术,从术前准备到术后恢复,这是一个漫长的过程。这不仅要求护士具备扎实、优秀的护理技能,更需要丰富的护理经验和敏锐的观察判断能力。因此,为保证患者安全,加快康复进程,认真做好护理工作,观察病情变化,及时报告病情,密切配合医务人员,采取有效的护理措施非常关键。

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