心脏瓣膜病是因先天性发育不良或原发性疾病引起的心脏病变,它会导致心脏瓣膜及其附属结构功能异常,且患病率随着年龄不断增长。外科和介入手术治疗要考虑患者的年龄、症状和心脏功能以及术后预期效果并进行综合判断,谨慎选择适合患者的手术方式,针对心脏瓣膜病的外科和介入手术治疗,具体如下:
1.心脏瓣膜修复术。它在临床上主要应用于对二尖瓣、三尖瓣和主动脉的瓣膜修复,适用于瓣膜功能不全、瓣叶增大,但瓣下腱索无严重增厚的轻度瓣膜损伤。它作为最常见的二尖瓣修复手术,能保留心脏组织结构和功能,且术后并发症发生风险低,无需长期抗凝治疗,手术死亡率低,长期存活率高;
2.人工瓣膜置换术。因为瓣膜严重钙化并伴有狭窄的患者不适合进行心脏瓣膜修复术,所以此方式成为这类患者的首选;
3.经皮球囊瓣膜成形术。它对风湿性二尖瓣狭窄的治疗效果良好,尤其适合于同时患有先天性主动脉瓣狭窄合并严重左心衰竭的青少年患者。它能有效延缓瓣膜置换手术时间,提高血流动力学满意度,提高患者生活质量;
4.经皮心脏瓣膜修复术。它适用于因为有禁忌症而不适合手术的患者。目前此手术已经十分成熟,预后效果较其它同类手术比较理想;
5.经皮心脏瓣膜植入术。它作为成熟的介入治疗方法,在我国的心脏瓣膜病治疗中非常常见。它广泛应用于针对老年主动脉瓣狭窄患者的治疗上,其疗效优异,可同时治疗主动脉瓣反流。
心脏瓣膜病经手术或介入治疗后多数患者症状可明显改善,患者生存率能得到有效提高。因早期没有临床症状,仅表现为容易疲劳和夜间呼吸困难,所以家属要密切关注患者的病情变化,发现异常及时就医,并听从医生的建议,同时及时治疗链球菌感染是预防心脏瓣膜病的关键。