人工心脏瓣膜置换术后抗凝如何治疗

发布时间:2021-01-02 14:09:08
柳瑞副主任医师 聊城市人民医院

由于人工心脏瓣膜置换不是运用人体本身组织,血液可能在手术后凝结,导致血栓形成。因此,人工心脏瓣膜置换术后抗凝治疗非常关键,这时应使用抗凝剂,防止血栓形成。具体如何治疗,下面就来帮助大家了解一下,人工心脏瓣膜置换术后抗凝治疗过程。

第一、人工心脏瓣膜置换术后,由于机械瓣膜植入患者会发生血栓,这时需要进行抗血栓治疗。而抗血栓治疗主要采用华法林等抗凝药物,此外,还需求定期验血,以确保符合抗凝指标。例如华法林的抗凝指数为2,临床上需求控制在2左右,过高会导致出血,过低将达不到抗凝功用。

第二、心脏瓣膜置换术是指切除病变瓣膜,置换人工瓣膜。人工瓣膜包括生物瓣膜和机械瓣膜,机械瓣膜是由金属制成的,通常被替换在心脏上,这时血小板粘附在血液中,会添加出血量。因此,机械瓣膜置换术患者需要终身进行抗凝医治。如果患者选择的是生物瓣膜,生物假体抗凝时间短,术后前期抗凝时间为3-6个月,一般内皮细胞通畅后,就不需求进行抗凝医治。但提醒患者,生物瓣膜的运用寿命约为10-15年,这个情况一定要注意,

以上介绍认为,利用生物瓣膜进行人工心脏瓣膜置换术,不需求终身抗凝。术后只需求服用阿司匹林和氯吡格雷,六个月后就可以停止服用了。然而,植入机械瓣膜,患者需要一辈子进行抗凝剂治疗,目前的抗凝药物主要有华法林、新型抗凝药物达比加群和利伐沙班。因此,对于患者来说,如何选择瓣膜,不仅取决了术后进行抗凝治疗时间,而且也决定了后期的预后情况。

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