一些人在平时的生活当中，经常会出现腿部酸胀、乏力、沉重等感觉，从表面上也会看到小腿部位的血管有疙疙瘩瘩这种情况，这就是医学上所说的下肢静脉曲张，是一种较为常见的周围血管系统疾病。患上下肢静脉曲张之后，需早期进行治疗。那么，一定要手术吗？下肢静脉曲张的手术适应症有哪些呢？
患上下肢静脉曲张之后，不一定非要进行手术，对于仅有皮下细小血管扩张的患者来讲，往往通过保守治疗的方式。比如改变生活方式，减少长时间站立作者的时间，注意进行体育锻炼，穿静脉曲张弹力袜等方式进行治疗，有助于缓解病情进展。
如果静脉曲张患者的病情比较轻微，有血管淤积扩张不明显，没有什么典型的症状表现，可以采用细菌注射泡沫硬化剂的方式进行治疗。这种方法比较安全有效，而且也避免了手术留下的疤痕，通常门诊治疗即可。不过务必要到专业而正规的医疗机构进行，确保安全有效。
如果患者出现了皮肤溃烂以及长时间不能愈合，或者是发现大腿内侧、小腿后方出现好像蚯蚓状隆起血管，并且有下肢明显水肿、疼痛等不适表现的话，应该在静脉通畅的情况下，考虑进行大隐静脉高位结扎以及血管剥脱手术。对于大隐静脉内形成血栓的患者，还应该进行大隐静脉的分段、切除、剥脱手术。
静脉曲张患者不一定非要进行手术治疗，而对于病情较为严重需要进行手术的，也务必要在专业医生的指导下，早期接受手术的方法，以防病情进一步发展。而做完手术之后，也要注意穿一段时间的弹力袜，并注意调节饮食，适当的进行运动等，以减少下肢静脉曲张的复发。