性早熟的原因

发布时间:2024-07-01 12:33:49
曾洁敏主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

随着现代文明的不断发展,以及信息普及的方式越来越简易快捷,铺天盖地的资讯袭向现代人群,这给我们的生活带来了方便的同时也会有一些隐患伴随而来。许多小孩子表现出的早熟常令我们大人感到不可思议,语出惊人的情况往往带着一份性早熟潜伏的因子,这种现象越来越普遍了。究竟是我们生活中的哪些因素导致孩子们出现性早熟的情况的呢?现在就让我们来了解一下。

一、颅内来源的性早熟

下丘脑或垂体病变导致的生殖道发育或功能的过早出现,除了卵巢卵泡成熟与排卵发生过早外,与见于正常儿童的发育相同。大多数颅内来源的性早熟为第三脑室底部的病变或肿瘤,这些病变常累及下丘脑后部,尤其是灰质结节:乳头体及视交叉部,先天性脑缺损或脑炎可伴发性发育成熟过早的征象。神经学检查常可确诊。Mc Cune-Albright综合征的性发育过早,伴有多骨性纤维性发育不良、皮肤色素沉着及其他内分泌失调,为下丘脑的先天性缺陷。

二、原因不明的性早熟

约80~90%体质性性早熟无明显原因。按病因分类常被归于中枢神经来源的性早熟,因病人可能有小而未经证实的下丘脑病变。有些患者有性早熟的家庭史。称此种情况为原因不明是恰当的,因关于此型性早熟的来源的确知之甚少。

三、卵巢肿瘤所致性早熟

卵巢瘤作为性早熟的原因值得强调,但在儿童期实际上以女性化肿瘤为常见。在儿童期多数女性化间叶瘤,在身体发育与骨龄中的快速增长随同青春期女性化体型、生殖器的成熟及乳房的增大而发展。阴毛出现,但不如真同性性发育过早为多。盆腔肿瘤常不能触及。阴道分泌物增加,阴道涂片显示雌激素效应增强,有不规则阴道流血。产生雌激素肿瘤所致性早熟之发生率,较原因不明者为高。尿雌激素及17酮类固醇水平可高于同龄正常儿。但此类病例一般无排卵,不能妊娠。偶有卵泡性非肿瘤性卵巢囊肿可导致性早熟。剜除囊肿(内含大量雌激素)可缓解性早熟的发展,但如有性腺残留,则小囊肿仍能增大,性早熟现象又可继续。

 四、其他原因性早熟

产生激素的肾上腺肿瘤,可引起异性或混合型性早熟 。外源性雌激素多由于用药不当或其他来源。幼女误服其母的避孕药丸偶可致性早熟;甲状腺功能低下的患儿偶亦可发生性早熟。后者由于甲状腺激素与促性腺激素之间存在着交叉性反馈作用,而垂体分泌促性腺激素过多所致。

 五、暂时性性早熟

少,但不罕见。患儿常有一种或多种第二性征加速发育。此类儿童多数出现身体发育及乳房发育(约50%)。有阴道流血者达45%。阴道穹窿部涂片,上皮细胞呈明显的雌激素效应。此种性发育过早现象持续数月可恢复正常发育,以后于正常年龄进入正常青春期。

比青春期抢先一步的性早熟,在我们许多人看来以为只是孩子的生理和心理提早发育而已,并无大碍。其实不然,性早熟会容易导致孩子的骨骼生长不正常,提前停止长高是很有可能的;而且在心理方面异于同龄人,会很容易出现心理障碍。这些都是家长们要引起关注的。选择抑制发展是可实行的一种治疗方法。希望儿童们都能健康正常地成长起来。

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