心脏直视手术所致神经疾病治疗前的注意事项

发布时间:2013-04-03 15:36:23
曾宪付主任医师 随州市中医医院

(一)治疗

1.对缺血缺氧的患者 应调整血压并及时应用高压氧治疗,并根据病情需要应用脱水剂如20%甘露醇及呋塞米(速尿),以减轻脑水肿。

2.保护心、脑的药物 如可采用1-6-2磷酸果糖,并应密切观察水、电解质变化,出现紊乱者及时纠正。

3.对抽搐发作者,酌情给予卡马西平及安定类药物予以控制。

4.对继发脑部感染者,应及时发现并根据不同病原体给予药物治疗。

5.一般营养支持治疗有利于康复。少数颅内大出血者宜手术处理。

(二)预后

心脏直视手术所致神经障碍的患者,有人做过较长期的随访观察,发现偏瘫者较易恢复,在所见的24例偏瘫患者,2个月后即有13例完全恢复,1年后再随访,仅7例仍有轻度偏瘫、智力障碍、失语或精神运动性发作(Sotaniemi, 1980)。随着手术技术、设备及药物的不断发展,预后也不断改善。

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