孩子扁桃体肥大要手术吗?

发布时间:2017-09-06 19:02:07
王辉主任医师 锦州市中心医院

孩子扁桃体肥大,影响呼吸系统,睡觉时声音比较大,有时还打呼噜 。严重者会出现短暂的缺氧现象,会出现生命危险。孩子扁桃体肥大要手术吗?

1.一般治疗

注意营养,预防感冒,提高机体免疫力,如注射胎盘球蛋白及转移因子等,用0.5%麻黄素滴鼻,使鼻塞症状减轻,并积极治疗病因性病症,如伴有扁桃体肥大,可考虑先行扁桃体切除,由于随着年龄的增长,其咽扁桃体逐渐萎缩,因此病情可能得到缓解或症状完全消失。

2.手术治疗

对于鼻咽阻塞症状严重,经一般治疗效果不佳,并有听力障碍者,应尽早行咽扁桃体切除术。手术前可仔细检查,排除禁忌证。切除前可先以示指伸入鼻咽部探查咽扁桃体的大小与范围,并注意有无异常的血管搏动。然后在全麻下,用咽扁桃体切除器或咽扁桃体刮匙沿着后壁放入鼻咽顶后壁,将咽扁桃体切除之。术中注意不要留下残体及避免损伤两侧咽鼓管组织。

如有以下几种情况时,可考虑摘除扁桃体:

(1)急性扁桃体炎每年发作3次以上,且导致长期低热者。

(2)慢性扁桃体炎经常引起全身性疾病如肾炎、心肌炎、风湿热等相伴发作者。

(3)慢性扁桃体炎累及邻近器官如屡发中耳炎、颈淋巴结炎者。

(4)经常发生伤风、感冒、咽喉痛、扁桃体隐窝内脓点多者。

(5)扁桃体极度肿大,已引起呼吸、吞咽、语言等功能障碍,特别是伴有呼吸道梗阻,表现为睡眠打鼾或被憋醒者。

(6)有扁桃体周围脓肿形成史者。

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