(一)发病原因
1.阴道异物的来源
(1)异物由他人塞入:如手术或治疗时遗留的棉球及纱布等;为增强性刺激,由性伙伴将玻璃杯、杜松子酒瓶、饮料瓶、金属珠宝盒等塞入阴道。
(2)自行塞入:常见于婴幼儿出于好奇心或企图解除阴道瘙痒等,将异物塞入阴道。丁淑珍报道的9例婴幼儿阴道异物,年龄3~10周岁,均智力正常,其中由年龄相仿的儿童塞入阴道者3例;由精神失常的成人塞入阴道2例;自己塞入2例;不明原因2例。
2.阴道异物分类 误入幼女阴道内的异物种类颇多,常见的有:发卡、火柴棍、花生米、玉米粒、黄豆、麦粒、自行车滚珠、香烟过滤嘴、小石头、塑料笔帽、麻秆、别针、小母子扣、短塑料绳、玻璃安瓿、金属香水瓶盖等。成人有为寻求性刺激自己将黄瓜、橘子、洋葱、香水瓶、阳物模具等塞入阴道,最终无法取出,或由于疏忽将避孕用具遗忘在阴道内。
(二)发病机制
1.塞入异物用于治疗目的 如阴道手术后遗留的纱布,用于压迫或止血;阴道内放置子宫托治疗子宫脱垂的病人,长时间未取出时,导致阴道菌群的变化和急性炎症反应。
2.用于避孕的阴道异物 将避孕套、阴道隔膜、宫颈帽等遗留于阴道内。
3.用于堕胎或引产 民间的“坐药”可对阴道黏膜产生腐蚀作用,有的未婚先孕的女孩自行堕胎,将各种异物放入阴道。
4.性刺激 由性伙伴或自行将各种异物塞入阴道,在酒醉时较易发生,多见于生育年龄妇女也有发生于老年妇女。Asrtid Novak报告3例老年妇女的阴道异物,其中一位为81岁,因阴道疼痛急诊来院,从其阴道内取出一个塑料制阴茎样异物,她自己承认每周用该物手淫1~2次;另一例69岁妇女阴道内有一玻璃酒杯,7年前丈夫由于无法性交而用酒杯替代,事后该夫妇未能将其取出,而其丈夫禁止她求医,直到丈夫去世后她才来就医,切开后无法将玻璃杯完整取出,只能将碎片逐一取出。
5.异物由其他部位侵入到生殖道。