新生儿吃奶时间长,在排除了一些技术方面的原因后,那可要当心了,因为这可能与疾病相挂钩。
一、呼吸或心脏方面疾病
特别是在宝宝出生后1、2个月期间,如果家长发现孩子每一餐进食都超过l小时以上,而且过程中似乎很费力,容易呛到或一直溢奶,吃完奶后流了满身大汗,便要小心孩子是否有呼吸或心脏方面的疾病。通常父母在照顾这类孩子共同的疑问为:为何每天花那么多时间喂奶,孩子却吃得很少,体重增加亦不理想等。
二、消化疾病
1.胃食道逆流:一般我们吞下的食物会混和唾液,由食道进入到胃里,再与胃液充分搅拌及经胃窦研磨后进入十二指肠,而胃液逆流至食道下端即称之为“胃食道逆流”。胃食道逆流本为一种自然的生理反应,而食道本身则具有与之相对应的防护功能,宝宝l~2个月左右,胃酸会增多,这时较易因胃食道逆流而产生恶心、灼热感,影响孩子进食的意愿而拉长用餐时间。
2.乳糖不耐症:简而言之,即乳糖不能被消化吸收而产生腹胀、腹痛等反应。母乳和配方奶中都含有乳糖,父母如果摄取奶类会感到不舒服,通常宝宝有乳糖不耐的比例较高。而乳糖不耐的宝宝常因感觉恶心、腹胀、拉肚子拒吃,这一点家长可从宝宝的排便习惯中发现异样。通常宝宝出生两个礼拜后,配方奶宝宝2.3天排便1次,或1天排便2.3次,母乳宝宝1天排便5、6次皆属正常,超过则要小心。
3.肠绞痛:宝宝未满4个月以前,因肠壁神经发育尚不成熟,肠子容易蠕动过快、纠结而导致疼痛。肠绞痛发作的高峰为傍晚4~8时,在宝宝l~2个月大,宝宝的奶量会逐渐增加,出现肠绞痛的机会相对较高。如果家长发现宝宝常在傍晚时哭闹,哄了许久又没效的话,便不能忽略宝宝有肠绞痛的可能。
4.牛奶蛋白过敏:严重的牛奶蛋白过敏通常宝宝出生后3~5天就可以发现,但情况轻微者,则可能到1个多月、2个月左右和显现出来。症状包括恶心、腹胀、血丝黏液便等。
三、吞咽问题
1.脑部功能障碍:出生时脑部有缺氧、先天性脑畸形、脑性麻痹的宝宝,可能因脑部功能障碍而影响他的吞咽,导致进食时间变长。新生儿阶段因脑部还在发育,脑部疾病不容易确切诊断,以脑性麻痹来说,多于3~6个月期间发现症状,最慢至6个月可以确诊。
2.喉头软骨发育不良:少部分新生儿因喉头软骨没有发育好,所以喝奶时容易呛到,加上跟呼吸系统无法顺利配合,喝奶时要比较费力,自然喝奶时间比较长。
3.食道疾病:如食道跟气管间有瘘管,同样容易导致孩子呛奶,不过这在出生后就能马上发现。另外如食道炎、食道长异物,脖子的淋巴腺瘤、血管瘤也会影响孩子的吞咽功能。
总体来说,当然喝奶的时间是一个观察指标,但如果孩子都能达到一天应有的奶量,体重正常增加,没有严重溢奶、喝奶费力、排便异常的情形,而且喝完奶后也都能睡得很安稳,多半没有太大问题,相反时则需及早就医,由小儿专科医师评估。