原发性视网膜脱离需与下列疾病鉴别
1.视网膜劈裂症 变性性视网膜劈裂症位于下方周边眼底，呈半球形隆志，由囊样变性融事发展而成。内壁菲薄透明。外壁缘附近可以色素沉着。如果其内外壁均有破裂，成为真性裂孔而发生裂孔性视网膜脱离。先天性视网膜劈裂症多发现于学龄儿童。有家族史，视网膜血管常伴有白鞘。病变位于眼底下方或颞下方，双眼对称。如内壁破裂而成大裂孔，与锯齿缘截离相似。但其前缘不到锯?缘。
2.中心性浆液性脉络膜视网膜病变（简称“中浆”） “中浆”本身也是黄斑部或其附近的神经上皮层浅脱离。是可以自行消退的自限性疾病。与原发性视网膜脱离不同。视网膜脱离侵入共同斑部出现视物变形与小视症，与“中浆”症状相同。应散瞳检查周边部。
3.葡萄膜渗漏（urealeffusion） 即脉络渗漏（choroidaleffusion）。常伴有视网膜脱离，半球形隆起，易于随体位改变而移动，无裂孔。
4.实体性视网膜脱离 玻璃体高度混浊者，更易误诊。可作超声波检查或CT扫描予以鉴别。