糖皮质激素治疗银屑病

发布时间:2022-12-28 14:33:11
杨榕青副主任医师 深圳市第三人民医院

糖皮质激素作为银屑病主要的化学疗法,已沿用几十年。它同时有抗炎、抗敏作用,其糖作用与抗炎、抗敏作用一般是平行的,因此用于皮肤科临床。但只能在大量合成之后才广泛应用。GS不管口服或外用对很多炎症性皮肤病都有效,而外用可减少系统的不良反应,但其疗效与不良反应之比是与其强度和经皮吸收相关的。

从肾上腺皮质分泌的激素提取出来的大多数只是一些代谢产物,而且无生理活性,其中只有7种是维持生命的必需,而能应用于皮肤科临床的只有2种:即皮质素和皮质醇,这两种为糖皮质激素的主要功能以糖蛋白质的代谢为主,也有少量盐作用。

皮质素1946年合成,皮质醇1950年合成。醋酸可的松(cortisone acetate)问世后,Goldman用2.5%醋酸可的松软膏治疗114例各类皮肤病无效。而氢化可的松问世之后,Sulzberger等(1952)用2.5%醋酸氢化可的松软膏治疗皮肤病42例收到良效。此后临床有很多类似的报告肯定了它的效果。后来又合成了它的卤族化合物,醋酸氟氢可的松(9α - fluorohydrocortisone acetate)。经过临床对比研究,证明其疗效至少比醋酸氢化可的松强10倍。

对于银屑病西医治疗有了很多实验解说,患者对于银屑病的病情也有了数据上的认识,对于银屑病专家根据多种案例实验,让银屑病的病情发展清晰地做出了解释,这样一来患者可以根据专家的分析更合理的接受治疗。

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