月经为鲜红、咖啡色，质清淡而色黄，或像屋漏状发黑者，从中医角度看是气虚、有寒或有热之故。它常可以通过注意经期卫生而缓解。
月经后流黑血的原因很多，一般多与排卵期出血、阴道炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、早期宫颈癌、子宫粘膜下肌瘤等有关。
月经期间盆腔充血剧烈运动也会对月经有影响。服用过避孕药等激素之类的药物，此类药物可引起阴道不规则出血。建议到正规医院妇科进行相关检查，查明原因后对症治疗应及时就医。
月经流黑血一般见于月经周期正常，但是点滴即净。这长在月经后期多见。有些药物可引起月经量少颜色黑的现象发生。
比如避孕药、治疗精神病药、抗肿瘤药、治疗子宫内膜异位症等等的药物都会引起月经减少。月经减少就意味着月经停留在阴道内的时间延长，从而发生了月经流黑血。
多次人工流产手术或手术粗暴，损伤子宫基底层内膜或宫腔黏连，都会引起月经过少，故也需询问人流手术情况。产后大出血有时先表现月经量少颜色黑，继而闭经。
无排卵型功血引起的月经流黑血的情况比较少见，不过也不是没有。这是一种有无排卵闭经的先兆。多囊卵巢综合征也可见月经过少，常伴月经后期，体重增加，继而闻经。
卵巢早衰者也是先表现月经过少，继而闭经。月经量少颜色黑伴月经后期者首先应排除流产或宫外孕，尿、血妊娠试验和B超都可予以鉴别。
月经流黑血可能是由血虚，气滞和血瘀，寒凝血脉等原因所致。不过一般月经流黑血的病因病理有虚有实。所谓的虚者大多都是因为身体虚弱(体虚)。经血减少所致的月经流黑血。