尤文氏肉瘤的治疗方法有哪些

发布时间:2014-07-02 11:06:37
冯玉华副主任护师 枣庄市胸科医院

当今世界肿瘤横行,尤文氏肉瘤就是其中的一种恶性程度很高的骨肿瘤。尤文氏肉瘤在我们国家相对比较少见。随着医学技术的不断发展,尤文氏肉瘤的治疗效果越来越好,那么尤文氏肉瘤的治疗方法有哪些呢?下面就给大家介绍一下。

1.手术治疗 以往手术是治疗本病的主要措施,随着放疗、化疗疗效的提高和对其所产生副作用的对策逐渐完善,单纯采用外科手术治疗的患者日趋减少。但到目前为止,手术截肢或截除仍是本病治疗手段之一。

手术治疗的原则是完全切除肿瘤,以最大限度的达到有效的局部控制,防治和减少肿瘤的转移。在此基础上,尽可能多地保留肢体功能,提高病人的生活质量。因此手术治疗的作用日趋重要。

临床上常用的手术种类是截肢术或关节离断术、肿瘤局部切除术、瘤段整块切除重建术。为了正确地选择手术方案,术前应对患者进行全面、认真的评价,根据患者的年龄、肿瘤的部位、肿瘤的大小和肿瘤毗邻的重要解剖组织,决定采用何种手术方式。由于术前大多使用疗程不等的化疗,因此还需估价肿瘤对化疗的临床反应程度,这往往需要比较化疗前后原发病灶的X线片,CT扫描或MRI,以确保手术成功。

2.放疗 尤文肉瘤对放疗极为敏感,是治疗尤文肉瘤的主要措施。一般给小剂量(3000~4000rad)照射,能使肿瘤迅速缩小,局部疼痛减轻或消失。但单纯放疗远期疗效很差。

3.化疗 目前认为对尤文肉瘤有效的药物组成的联合方案也很多,效果较好的为CVD方案(CTX+VCR+DACT+VCDA)、CVDA方案(在CVD方案的基础上加ADM)等。

因本病大多在2年内发生转移,故一般主张化疗需持续2年。

综合治疗:综合治疗系指放疗加化疗加手术或不加手术的综合治疗方法。其方法选择有:

⑴放疗加化疗:主要适用于不能施行手术的患者,包括晚期患者,采用中等量或较大剂量的放疗加药物联合化疗。根据患者的具体情况,放疗和化疗可同时开始或先后应用。

⑵手术切除加中等量放疗加化疗:只要能够将肿瘤切除,则应切除加中等量的放疗加多药联合化疗。目前也有学者主张先进行联合化疗,待肿瘤明显缩小,再施行大块切除,远端再植或用骨移植,以及人工骨、关节修复缺损。术后原肿瘤所在骨放疗3500rad,再加联合化疗。

⑶手术加放疗或化疗:目前此方法应用比较少,只是对放疗或化疗不能耐受时才采用,且疗效不优于放疗加化疗。

⑷对已播散的尤文肉瘤治疗:只要全身情况允许,在给予支持疗法的同时,对骨原发灶及转移灶给予放疗加联合化疗。

4.中医中药 在放疗、化疗的同时,根据患者的具体全身情况应用中医中药辨证施治,扶正祛邪。制定治疗方案。也可取得一定的疗效。

综上所述,我们对于尤文氏肉瘤的治疗方法有了一些了解,了解尤文氏肉瘤的治疗方法可以增强患者治愈疾病的信心,当今医疗技术这么的发达,治疗的方法有很多,总有一种方法是适合患者的,只要患者积极的配合医生就行。

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