早产多久的胎儿能存活 及早产儿存活的决定因素有哪些

发布时间:2018-02-17 20:48:09
肖体友副主任护师 自贡市第三人民医院

胎儿在母体内到几个月出生才能存活呢?其实,胎儿到七个月的时候就有了基本的生存能力,而决定胎儿能否存活的主要因素就是胎儿的心肺功能水平,尤其是肺的呼吸功能。下面我就跟大家简单介绍一下胎儿在母体内心肺功能的发展过程。

在怀孕7周的时候,胎儿的心和肺已经初步成型了,但是还不能发挥相应的作用。肺的发育要较心更为缓慢,一直到23至24周的时候才初步成型,肺泡细胞才开始形成,并开始分泌一种可以维持肺泡的表面张力十分重要的物质——表面活性物质,但此时仍然不能呼吸。再到怀孕28周的时候,呼吸性细支气管和肺泡才能够发育成熟从而具备基础的呼吸功能。

因此,一般认为早于22周出生的婴儿通常无法存活,而在24周到28周之间出生的婴儿因为肺功能发育不全,因此仍然需要靠呼吸机来维持基本的呼吸。而在28周后出生婴儿通常已经具备了呼吸的能力,所以一般都会存活。随着医学技术的逐渐发达,而且现在的孕妇的营养条件普遍较好,所以目前早产儿的存活率也相应提高了。

据现有的资料记载,世界上最早出生还能存活的早产儿是在21周+5天出生于加拿大的。因此可以说,在胎儿发育的基础上,胎儿能否存活可以被认为是一个概率问题,能不能活下来还是需要依靠发达的医学技术。而从医学的角度来说,存活率与胎龄、婴儿出生时的体重以及存在的并发症的程度,早产儿可以被分为轻度早产儿、中度早产儿和极端早产儿三大类。

  可以说,除非还有早产之外的其他因素引发了并发症,否则胎儿在母亲的子宫内呆的时间越长,身体器官发育得越成熟,出生后存活的可能性就越大。早产儿在日常护理中要切记保持卧室内空气良好,室内温度湿度较为适宜,避免早产儿与外人接触导致感染。

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