药物与早产胎儿的关系?

发布时间:2013-04-06 00:56:59
陈朝主治医师 扬州市中医院

一般来说,药物与母亲和胎儿来说是密切相关的,药物循环在母体内。如果有药物的取舍不当,对胎儿来说事关重大,甚至会轻而易举的导致胎儿死亡或早产。下面为您介绍药物与妊娠期间的关系,希望对您有所助。妊娠进入晚期,子宫敏感度、收缩性逐渐增高,常在劳累、多行走后发生收缩,然而稍事休息,转瞬即逝,与先兆早产的临床表现不同。至于难免早产则需与假阵缩相鉴别。假阵缩的特点是宫缩间歇时间长且不规则,持续时间短且不恒定,宫缩强度不增加,常在夜间出现而于清晨消失。此种宫缩仅引起下腹部轻微胀痛,子宫颈管长度不短缩,子宫颈口无明显扩张,可被镇静剂抑制。

药物抑制宫缩

应用条件:凡一般来说,药物与母亲和胎儿来说是密切相关的,药物循环在母体内,如果有药物的取舍不当,对胎儿来说事关重大,甚至会轻而易举的导致胎儿死亡或早产。下面为您介绍药物与妊娠期间的关系,希望对您有所助。

妊娠进入晚期,子宫敏感度、收缩性逐渐增高,常在劳累、多行走后发生收缩,然而稍事休息,转瞬即逝,与先兆早产的临床表现不同。至于难免早产则需与假阵缩相鉴别。假阵缩的特点是宫缩间歇时间长且不规则,持续时间短且不恒定,宫缩强度不增加,常在夜间出现而于清晨消失。此种宫缩仅引起下腹部轻微胀痛,子宫颈管长度不短缩,子宫颈口无明显扩张,可被镇静剂抑制。

药物抑制宫缩

应用条件:凡符合以下条件者,可应用宫缩抑制剂以延长妊娠数天,为肾上腺皮质激素促胎肺成熟争取时间;或数周,使胎儿能继续在宫内发育生长,以降低新生儿死亡率及病率:①难免早产诊断明确;②妊娠28周以上;③无继续妊娠的禁忌证;④胎儿能继续健康成长;⑤子宫颈扩张≤4cm,产程尚处于潜伏期,或即将进入活跃期。

药物的选择及作用机制:按作用机制,宫缩抑制剂可分为两大类:第一类:阻断或抑制释放合成宫缩物质,如乙醇、前列腺素合成酶抑制剂等;第二类:改变子宫肌对宫缩物质的反应性,如硫酸镁、β2-肾上腺能受体兴奋剂、降压药等。如不能阻止产程进展,应立即停用。目前常用的药物有以下几种:

吲哚美辛(消炎痛):前列腺素有刺激子宫收缩和导致子宫颈软化容受作用。吲哚美辛可抑制前列腺素合成酶而抑制前列腺素的合成。常用剂量25mg口服,每6小时一次;或50mg肛栓,每12小时一次,直至宫缩停止。吲哚美辛对母体的不良反应极小,妊娠<34周时,胎儿对药物的不良反应不敏感,尤其短期用药,不至于促使胎儿动脉导管提前关闭以致肺高压、心力衰竭和死亡。

了解药物与妊娠期间的关系,能够更好保障妈妈和体内胎儿的安全,有利于胎儿的健康快乐成长,同时也带给了宝宝一个良好的智力培养。希望对以上信息的描述,您能够有所了解。

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