MERS是什么?
MERS的全称是中东呼吸症候群冠状病毒感染症,准确来说应该叫MERS-CoV。最早于2012年9月在沙特被发现,因与SARS同属冠状病毒而得名,也成为第6种已知的人类冠状病毒,也是过去10年里被分离出来的第3种。人体内的冠状病毒最早于1960年代在英国被分离出来,病毒因其表面皇冠状的突起物而得名。它可能与人、猪、猫、狗、鼠和鸡的呼吸系统感染相关。
出于通俗易懂的考虑,媒体经常把MERS称为新SARS,但事实上,虽然这两种病毒同属于冠状病毒,但它们在基因上具有明确的差异,而且使用不同的受体。
MERS和SARS的关系
它们的病原体都属于冠状病毒,都是呼吸道感染,可以有类似的症状和后果,不过在传染性和致病能力上还是不能简单类比的。病原体是冠状病毒这一点本身不能判断出什么来,冠状病毒也是各种各样的,有的还只会引起普通感冒呢。
MERS和SARS,到底差别在哪?
先让我们了解下这两种病毒命名的涵义——这两种疾病的病原同属正义单链RNA病毒,网巢病毒目,冠状病毒科,乙型冠状病毒属。MERS的病原叫做MERS-CoV,非典的叫做SARS-CoV。了解到病毒的分类有什么作用呢?首先,它们都以正义单链RNA作为遗传物质,正义是指遗传物质进入细胞后就能直接当成信使RNA进行翻译。单链RNA在复制过程中本身就爱出错,也没有像双链DNA那样强大的纠错功能,导致这类病毒通常具有较强的变异能力;错太多,基因组自然就相对较小些。
那么这些病毒的进化策略是什么呢?一种可行的办法是用相对精简的遗传信息,去感染不同的物种,在物种之间交叉传播并得到更多的变异机会。MERS-CoV和SARS-CoV目前都被公认为是跨物种传播的,又称人畜共通。人畜共通病通常都非常棘手。
MERS有多危险?
从发现起到今年五月份为止,世界卫生组织一共收到了一千多个MERS的病例报告,其中有四百多例死亡,从这个角度看它确实是危险的,死亡率算是相当高了。而另外一方面,MERS的传染能力并不像SARS那么强,并没有呈现大规模爆发的趋势,人与人之间的传播是有限的,目前只发现密切接触时的传播( close contact),没有发现在人群中连续传播的证据。
MERS有什么症状?
主要是呼吸道病毒感染的症状,并不是很有特异性(早期和普通感冒差异不大),确诊还是要靠检测到病原体。症状有发热、咳嗽、呼吸急促等,也可以有消化道症状,严重时可造成器官衰竭。
MERS如何防治?
目前还没有针对性的治疗方式,也还没有疫苗,主要就是支持治疗,和一般性的卫生和传染病控制措施。
发病人群有差异
SRAS病毒更容易在医疗机构中和年轻人之间传播,与SARS相反,绝大多数MERS患者为患有慢性疾病的人群。参照埃及卫生和人口部发布的警告,除了医务工作者,年龄在15岁以下的小孩和65岁以上的老人、孕妇、患有心血管、肺炎等慢性病和抵抗力较差的病人,都是易感人群。