脂肪肝在生活中比较常见，稍微体型比较伴的人群，一检查可能都会伴有不同程度的脂肪肝，按中医来看，脂肪肝的发生主要是由于肝失疏泄，气机阻滞，脾失运化，痰 浊内阻而引起的，时间长了，就会导致肝脾肾三脏虚弱，痰阻血瘀而加重病情，所以要及时治疗，脂肪肝中医治疗的话，主要以疏肝利胆、健脾化湿、祛痰散结、活血化瘀为主，下面来看看中医如何来辩证治疗脂肪肝。
1.痰湿阻络型脂肪肝，治疗宜理气化痰，祛湿泄浊。可选择涤痰汤合胃苓汤加减：陈皮、清半夏、茯苓、竹茹 、枳实 、苍术 、厚朴、泽泻、醋柴胡、萆薢 、木香 、明矾、生山楂、草决明，各适量，适合肥胖性脂肪肝、肝炎后脂肪肝。可随症加减，如痰热明显的，可加胆南星，川 贝母;若大便黏腻不爽的，可加川军、白头翁、秦皮;乏力气短者则可以生黄芪、党参;有肝热头晕的，加苦丁茶、栀子、龙胆草;血压升高且有头痛现象的，加生石膏;失眠多梦可加炒枣仁、首乌藤。
2.肝郁气滞型脂肪肝，治疗宜疏肝健脾，理气活血。可选择柴胡疏肝散合金铃子散加减：柴胡 、白芍、枳壳 、香附、郁金 、川楝子、元胡、当归 、牛膝、白术、甘草、生山楂 ，各适量，可治肝炎后脂肪肝，酒精性脂肪肝。如患者有两胁刺痛加赤芍、丹参;气短乏力者可加生黄芪、党参;腹胀的可加川朴;女性患者有痛经的加茜草、益母草;纳呆者则加炒莱菔子、焦三仙。
3.肝郁脾虚型脂肪肝，治疗宜疏肝理气，健脾益气，可选择逍遥散合四君了汤加减：醋柴胡、郁金、当归、白芍 、白术、茯苓 、砂仁 、香附、党参、生甘草、生山楂 、木瓜、薄荷(后下)，各适量，可治肝炎后脂肪肝、肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝。 如患者有两胁胀痛明显的加川楝子、赤芍;腹胀者加川朴、枳壳;便溏可加苍术、薏 苡仁;水泻者减当归加山药、莲子肉、诃子肉;头晕乏力的患者可加生黄芪;恶心呕吐者加竹 茹、旋覆花、代赭石。
4.痰癖互结型脂肪肝，治疗宜活血化癖，祛痰散结。可选择消痒丸合化积丸加减：大贝母粉、生牡蛎粉、玄参、三棱 、莪术 、 槟榔、香附、海浮石、泽兰 、鸡内金 、郁金 、 杏仁 、橘红 ，各适量，可治脂肪性肝硬化、糖尿病性脂肪肝。可随证运用，其中三棱、莪术为破血峻剂，不要久服，如属体弱者要去掉改为丹参、赤芍或桃仁、红花;胁痛者可加醋柴胡、元胡、川楝子;肝大者加炙鳖甲、昆布;咯吐痰者加瓜萎、清半夏;顽痰胶着不解的可加青黛、白矾， 体胖湿盛者可加炒二术，茯苓、生薏苡仁。
5.肝肾阴虚型脂肪肝，治疗宜滋补肝肾。可选择一贯煎加减：生地黄 、北沙参、枸杞子、麦冬 、当归 、川 楝子 、焦槟榔 、焦山楂、白芍、生甘草，各适量，可治皮质醇增多性脂肪肝，糖尿病性脂肪肝，哪有腰膝酸软的加川断、寄生、牛膝;两胁隐痛的加醋柴胡、郁金;头晕目眩者加 杭菊、钩藤;失眠多梦者加首乌藤、炒枣仁、远志;梦遗滑精者加生牡蛎、金樱子; 口干舌燥的可加石斛、天冬;口渴者加花粉、元参;五心烦热的可加丹皮、炒栀子;低 热者可加青蒿、银柴胡、地骨皮;齿衄加白茅根、小蓟;鼻衄的加藕节炭、阿胶珠。
上面就是关于中医对脂肪肝的病因分析，根据不同类型的脂肪肝，辩证采用不同的疗法，以更好的控制病情，建议脂肪肝患者可根据自己的情况来选择合适的药方治疗，中医治疗的话，一定要注意在医生辩证下来加减用药，这样才能取得更好的效果，让肝脏慢慢恢复健康。