子宫内膜异位症的药物治疗

发布时间:2014-02-13 12:59:47
张秀琼主任医师 自贡市第三人民医院

子宫内膜异位症,这种疾病目前来说,在疾病的后期,最好的治疗方法就是手术的治疗方法,在手术的过程中,医生们可以切除一些子宫内膜,必要的时候进行矫正,但是一般情况下是药物治疗。那么,子宫内膜异位症的药物治疗会是怎样的呢?

1.达那唑 为17-a-乙炔睾酮的衍生物,因此,有一定的雄激素作用。达那唑可阻止垂体促卵泡激素和促黄体生成激素的释放,从而抑制卵泡发育和排卵,血雌孕激素水平显著下降,不利于异位子宫内膜的生长和发育。达那唑使用后,血雄激素水平上升,同时,因血浆性激素结合球蛋白含量下降,使游离雄激素水平明显上升,也是其治疗异位症的重要机理之一。达那唑对子宫内膜有直接的抑制作用。长期使用达那唑后,异位子宫内膜萎缩,甚至死亡。

研究还表明,达那唑能调节机体的免疫功能,抑制机体抗子宫内膜抗体的产生,停药后利于妊娠。自月经期第1天~5天内开始服用,每次200mg,每天2次~3次,以闭经为准,可适当调整药量,最大用量每日800mg,连服半年。常见副反应有体重增加、痤疮、性情急躁、潮热、食欲增加、水肿、乳房缩小、头疼、皮肤油脂增多、阴道干涩、肌肉疼痛、血脂异常和肝功能异常等。较少见有毛发增多、关节疼痛及声音低沉。用药后闭经为药物疗效,但不少患者有少量淋漓出血,或发生突破性出血,加大药量后多可改善。

副反应虽较多见,但大多数不重,无需停药。用药期间应每月复诊并检查肝功能。对肝功轻度升高者可加服联苯双脂继续用药。偶尔有肝功过高者,宜及时停药并给于保肝治疗。停药后2周~4周肝功能一般恢复正常。用药期间宜采用工具避孕,发现妊娠应立即停药。有生育要求者应于停药后月经正式恢复后试行妊娠。

2.内美通或孕三烯酮(三烯高诺酮) 为19去甲睾酮的衍生物,其作用机理类似达那唑,也有一定的雄激素作用。三烯高诺酮可阻止垂体促卵泡激素和促黄体生成激素的释放,从而抑制卵泡发育和排卵,血雌孕激素水平显著下降。三烯高诺酮使用后,血雄激素水平上升不明显,但因血浆性激素结合球蛋白含量下降,游离雄激素水平也有所上升,可能也是治疗异位症的机理之一。

对子宫内膜也有直接的抑制作用。长期使用后,异位子宫内膜萎缩,甚至死亡。自月经期第1天~5天内开始服用,每次2.5mg,每周2次,连服半年。 以闭经为准,可加大用药量,但最大用量为每周10mg。不良反应发生率与达那唑相似,唯程度较轻,注意事项也同达那唑。

以上就是关于子宫内膜异位症疾病的药物的治疗方法,我们向大家详细地介绍了两种药物,一种是达那唑 ,另外一种是内美通或孕三烯酮(三烯高诺酮)。这两种药物在治疗上面也是有一些副作用的,患者朋友们一定要谨慎。

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