智齿牙痛首先要了解智齿的生长情况，是否发生了阻生(也就是长歪了)，还需要检查智齿是否发生蛀牙。如果智齿发生以上两种情况一般需要拔牙治疗，如果智齿正常萌出而又没发生龋坏，则只需服消炎处理。当然具体是哪一种情况还需牙科医生做检查。
如果不幸发生了长不出来的情形，残余的牙胚有可能会变性而形成口腔肿瘤。异位或萌出不全的智齿，亦往往会对正常咬合造成干扰，牵动下颌骨之肌肉必须常常作出异常收缩，来避开此一干扰，而使得肌肉及关节容易有发炎疼痛之现象。
虽说很多时候，智齿长不出来有可能带来以上之种种问题，但它早通常都是以牙冠周围发炎疼痛的症状被发现，此时智齿牙痛怎么办?口腔医生提醒，当智齿出现疼痛的时候，应该痛下决心，请口腔医师尽早将它拔除;除此之外，还要听从牙医师的指示，按时服药，忍痛刷牙，务必清洁干净以利复原。
如果是正常萌出智齿的话，出现疼痛现象，那是因为智齿萌出时，它会首先顶破牙龈肉，所以会有点疼。而且当它顶破牙龈肉之后，它还需要一段时间和周边邻牙适应，经常性的和邻牙摩擦，因此，也会有点疼痛感。但是这些疼痛感并不是很严重，只有碰到东西时，疼痛感会加剧。不过这种情况，会等到智齿完全长好后，就会消失。即使是疼得让人受不了的时候，吃点止疼药也会好点。但是，如果智齿随时随地都很疼的话，那可能就是以下这种状况了。
阻生智齿萌出，这是由于人们在进化时，颌骨逐渐变小，而牙齿的大小和数量却没有发生相应的变化，导致智齿长出时，没有足够的生长空间，受到周围组织的挤压，因此，生长过程比较痛苦。通常这种情况出现的话，医生都是建议拔除的，除非智齿不影响正常的咬合关系。
一般的，如果阻生智齿主要就是因为它在长出时，会出现位置不正的情况，从而也就导致了智齿和邻牙的磨牙间有缝隙或凹槽，容易嵌塞食物残渣和细菌，极易引发龋齿、牙髓炎、根尖炎等炎症。更严重的甚至还会引起冠周炎，因为阻生智齿的萌出不完全，使其一部分牙冠被牙龈包绕，形成了盲袋，食物残渣易进难出，就容易导致冠周软组织红肿、盲袋脓肿，使患者产生疼痛，开口困难等症状，应及时到医院进行治疗。