宫颈癌前病变?是癌吗

发布时间:2017-09-27 17:01:24
颜道明主任医师 济南南郊医院

癌前病变(CIN)均发生在有性生活的女性当中,大多数宫颈疾病可通过液基细胞学检测(TCT)在癌前病变阶段发现并治疗

宫颈癌前病变(CIN)均发生在有性生活的女性当中,大多数宫颈疾病可通过液基细胞学检测(TCT)在癌前病变阶段发现并治疗

宫颈疾病的诊断要TCT、HPV检测、检查“三管齐下”来判断,并非首选阴道镜

宫颈上皮内瘤变(CIN)不是癌

“CIN”是“宫颈上皮内瘤变”的英文简称,通俗地讲可称为“”,均发生在有性生活的女性当中。宫颈上皮内瘤变并非癌症,但它与宫颈癌关系密切。CIN通常分为三级,CIN1、2、3级,严格讲CIN1并不属于癌前病变,约有60%~85%的CIN1会自然消退,而CIN2、3发展为宫颈癌的机会较CIN1大得多,因此也称之为癌前病变。宫颈癌是目前妇科肿瘤中唯一可通过体检早期发现和预防的疾病,只要注意定期进行宫颈筛查,大多数可以在癌前病变(CIN)阶段发现并得到治疗,癌前病变治疗既不用切除,对将来的生育也没有太多影响。

两成有性生活的女性感染HPV

HPV是人乳头瘤病毒,宫颈癌是HPV病毒感染所致。在有性生活的女性中约有20%会感染HPV。一般感染后不会出现不适,大多数感染会在半年至一年内自然消退,但有少部分持续存在的病毒会导致宫颈病变,甚至癌变。宫颈癌是目前少数几个找到了明确病因的肿瘤之一,90%以上的宫颈癌中都伴有HPV感染,可以说HPV感染就是导致宫颈癌的元凶。

TCT、HPV检测不能相互取代

由于年轻人容易感染HPV,但也容易消失,因此TCT检测提示阴性也不能排除HPV感染。除了TCT以外,目前HPV检测已经成为宫颈癌筛查的必要手段。宫颈癌中有九成伴有HPV感染,而持续存在高危型HPV感染的CIN更是宫颈癌的高危人群。定期检测HPV,不仅可以了解是否处于感染状态,还可以了解病毒是否消失或是持续感染还是再感染。

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