宫颈管内癌早期症状

宫颈管内癌是指，一发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。 宫颈管内癌是妇科比较 常见的恶性肿瘤之一。在全球范围内，每年有20多万女性死于 宫颈管内癌。在发展中国家， 宫颈管内癌则属于常见多发的妇科肿瘤，排列榜首。下面听听南阳胸科医院专家讲解一下 宫颈管内癌不同时期的症状及表现。

一、 宫颈管内癌基本症状：

阴道出血：不规则阴道出血，尤其是接触性出血（即性生活后或妇科检查后出血）和绝经后阴道出血是 宫颈管内癌患者的主要症状。菜花状 宫颈管内癌出血现象较早，出血量较多。

2.阴道分泌物增多：白色稀薄，水样、米泔样或血性，有腥臭味。当癌组织破溃感染时，分泌物可为脓性，伴恶臭。 晚期表现：由于癌肿的浸润、转移，可出现相应部位乃至全身的症状。如尿频、尿急，肛门坠胀、秘结，下肢肿痛、坐骨神经痛，肾盂积水，肾功能衰竭、尿毒症等，比较 终致全身衰竭。

二、 宫颈管内癌早期症状：

宫颈管内癌早期没有任何症状，随着病情进展，患者可出现异常阴道流血。由于年轻妇女处于性活跃期，雌激素水平和性交频率均较高，故更易以性交出血为首发症状。此外，白带增多也为 宫颈管内癌常见症状，约80%的 宫颈管内癌患者有此症状。

经临床追踪观察显示，从一般的 宫颈管内癌前病变发展为 宫颈管内癌大约需要10年时间。从这个角度看， 宫颈管内癌并不可怕，它是一种可预防、可治疗的疾病。防治的关键在于：定期进行妇科检查，及时发现和治疗 宫颈管内癌前病变，终止其向 宫颈管内癌的发展。如能落实防治措施， 宫颈管内癌的治疗率很高。

早期多无症状，与慢性宫颈炎无明显区别，有时甚至见宫颈光滑，尤其老年妇女宫颈已萎缩者。症状主要表现为：

1.阴道流血：年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少，一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少，晚期病灶较大表现为大量出血，一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。

2.阴道排液：患者常诉阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。晚期因癌组织破溃，组织坏死，继发感染等，有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。

三、 宫颈管内癌晚期症状：

根据病灶侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时，常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等，严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水，比较 后引起尿毒症。到了疾病末期，患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。

不同类型 宫颈管内癌表现：

比较 初，癌变仅局限于子宫颈粘膜上皮层内，没有浸润，称为原位癌。当癌侵入粘膜下间质时，称为浸润癌。原位癌的子宫颈大致正常，早期浸润性癌的病变常限于子宫颈某一处，稍隆起，横径多在1cm以下，发红、发硬、触之易出血。若发生在颈管内，一般不易发现，当癌进一步发展到相当程度，外观表现可有如下四种不同类型：

（1）　菜花或乳头状型：比较 多见，是一个外生型的癌肿，呈菜花样，好发于子宫颈唇部，扩散性小，常伴有坏死、感染、出血现象，对放射线敏感。

（2）浸润型：主要呈浸润性生长，流血少，但侵犯性大，对放射线敏感性差。

（3）溃疡型：比菜花型少见，癌组织先破坏子宫颈表面，逐渐浸入，破坏更多而形成溃疡，此型多发于子宫颈唇及子宫颈管，常可见坏死组织，易合并感染，对放射线尚敏感。

（4）结节型：比较 少见，子宫颈普遍肥大，主要向子宫颈深部浸润。一般似硬橡皮或木板样硬，对放射线中度敏感。 不论何型，晚期均可产生溃疡，由于癌组织大块坏死与脱落，此时子宫颈原形大部分或全部消失，呈火山口样。