肿瘤标志物是反映肿瘤存在的化学类物质。它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织,或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量,它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质,借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能,以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。
1.血清特异性生长因子(SGF)
参考区间:阴性
临床意义:SGF是恶性病变组织在形成和生长早期由肿瘤细胞大量产生并分泌到患者血清中,它能破坏肿瘤周边的正常血管,从而促进肿瘤新生血管的生成,故又称促血管生成素-2(Ang-2)。SGF是迄今为止发现的最为理想的肿瘤标志物。
用于恶性肿瘤的早期筛查。SGF能在胃癌、结肠癌、肺癌、食道癌、卵巢癌等多种恶性肿瘤组织中表达,对多种恶性肿瘤的检测具有高度的特异性,但对区别恶性肿瘤的组织类型及病变器官缺乏特异性,故SGF是一种广谱的恶性肿瘤标志物。它对多种恶性肿瘤的检测阳性率一般可达70%~80%或以上,与其他肿瘤标志物相比,SGF的检测阳性率明显高于CEA、CA125、CA153、及CA199等。
2.甲胎蛋白(AFP)
参考区间:<20ng/ml或阴性(定性);0~9ug/ml(定量)
临床意义:检测AFP对原发性肝细胞癌有重要的辅助诊断价值(阳性率为75%~80%),但并无特异性。其它恶性肿瘤如胚胎细胞瘤、胃癌、胆道癌、胰癌、肺癌、某些肝脏疾病如病毒性肝炎、新生儿肝炎、肝硬化等,患者的血清AFP含量也可升高。
妊娠期异常AFP升高,常提示胎儿有脊柱裂、无脑畸形、食管闭锁等。
3.癌胚抗原(CEA)
参考区间:阴性(定性);0%ug/L(定量)
临床意义:CEA测定主要用于对结肠癌、直肠癌、胃癌、胰癌、肝细胞癌、肺癌、乳腺癌以及甲状腺髓质癌等患者的临床检测。
结肠癌、直肠癌患者CEA测定的敏感性高于其它肿瘤标志物,70%~90%的病例CEA升高。