慢性支气管扩张如何诊断?

发布时间:2013-04-22 14:50:40
黄义超副主任医师 枣庄市胸科医院

核心提示:支气管及其周围组织慢性炎症损害管壁,引起支气管管腔扩张和变形。是常见的慢性支气管化脓性疾病,大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞,尤其是儿童和青年时期麻疹、百日咳以后的支气管肺炎。那么怎样诊断慢性支气管扩张呢?下面有问必答网小编就一一给大家介绍。

一、病史、症状: 幼年可有麻疹、百日咳、支气管肺炎、肺结核等病史;症状为慢性咳嗽、咳痰,痰量和痰的性质不等;部分有咯血,咯血量和诱因各异;多数有间歇性发热、乏力、纳差、心慌、气急等症状。

二、 体检发现: 副鼻窦及口咽部可有慢性感染病灶;早期及轻症者无异常体征,感染后肺部可闻及干湿性罗音和哮鸣音,晚期可有肺气肿、肺动脉高压、杵状指(趾)等体征。

三、辅助检查:

(一) X线胸片:轻症多无异常发现,重症病变区肺纹理增多、增粗、排列紊乱,有时可见支气管呈柱状增粗或"轨道征",典型呈蜂窝状或卷发状阴影,其间夹有液平面的囊区。

(二)支气管碘油造影:可发现囊状、柱状或囊柱状改变,目前仅在外科手术前采用。

(三)胸部薄层CT扫描:对支气管扩张的诊断具有一定的价值。 (四)痰细菌学培养:对抗生素的合理应用具有指导意义。

综上所述:支气管扩张是一种常见的慢性支气管疾病,本病多在儿童期发病,主要致病因素为支气管的感染阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。

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