支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病根据病程分急性支气管炎和慢性支气管炎是由于气管和支气管粘膜因感染物理化学刺激以及变态反应所致的炎性改变本病多发生在冬季或气候交换季节临床主要表现为咳嗽咳痰
主要治疗原则为控制感染祛痰止咳解痉平喘和增强体质常见护理问题有：①清理呼吸道无效；②睡眠型态紊乱；③有感染的危险
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慢性支气管炎简称慢支是严重危害人民健康的常见病和多发病尤以老年人多见岁以上者高达%左右慢性支气管炎是指气管支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症秋冬季节为发病高峰
慢性支气管炎的病因：
.慢性支气管炎的病因到现在还没有完全清楚据国内外调查与研究认为是多种因素长期互相作用的结果病毒和细菌所引起的感染是慢性支气管炎继发感染和加剧病变发展的重要因素粉尘大气污染刺激性烟雾长期吸烟的慢性刺激是主要病因之一气候寒冷过敏因素也是发病的诱因机体抵抗力减弱呼吸道粘膜防御功能降低是引发慢性支气管炎的内因
慢性支气管炎发病缓慢病程较长反复发作逐渐加重主要症状是咳嗽咳痰喘息或气短尤以清晨或夜间为重痰量增多当并发肺气肿时除有咳痰喘等症状外逐渐出现呼吸困难起初仅在劳累时气促随着病情发展 在静息时也感呼吸困难。
慢性支气管炎的检查
血象 白细胞计数及分类
胸部X线检查 有无异常或两肺纹理增多
鉴别诊断 注意与某些急性传染病如流行性感冒麻疹猩红热百日咳以及肺结核肺癌支原体肺炎等的前驱症状相鉴别
慢性支气管炎的预防和护理：
为了延长缓解期减少复发防止疾病进一步发展病人及家庭成员应该重视预防和护理工作
积极控制感染：在急性期遵照医嘱选择有效的抗菌药物治疗常用药物有：复方磺胺甲醛异恶挫强力毒素红霉素青霉素等治疗无效时也可以选用病人未用过或少用的药物如麦迪霉素螺旋霉素先锋霉素等在急性感染控制后及时停用抗菌药物以免长期应用引起副作用
促使排痰：急性期患者在使用抗菌药物的同时应用镇咳祛痰药物对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人应以祛痰为主不宜选用强烈镇咳药以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症导致病情恶化帮助危重病人定时变换体位轻轻按摩病人胸背可以促使痰液排出
保持良好的家庭环境卫生室内空气流通新鲜有一定湿度控制和消除各种有害气体和烟尘戒除吸烟的习惯注意保暖
加强体育锻炼增强体质提高耐寒能力和机体抵抗力冬天坚持用冷水洗脸洗手睡前按摩脚心手心都有一定帮助
在气候变化和寒冷季节注意及时添减衣服避免受凉感冒预防流感注意观察病情变化掌握发病规律以便事先采取措施如果病人出现呼吸困难嘴唇指甲发紫下肢浮肿神志恍惚嗜睡要及时送医院治疗