格林巴利综合征和周期性麻痹如何区别

发布时间:2022-12-28 20:46:31
孙永安主任医师 北京大学第一医院

格林巴利综合征属于一种常见的多神经炎症性病理改变,往往突然发生,发病的原因与致病性微生物的感染密切相关,比如:EB病毒、支原体、或者巨细胞病毒等。而周期性麻痹属于反复发生的肌肉麻痹,它的出现与内分泌功能紊乱造成的血钾浓度异常有关,那么其与格林巴利综合征应该如何区别呢?

第一、格林巴利综合征在临床上常急性起病,一般表现为腰部和双侧下肢的强烈疼痛,以及运动功能障碍和感觉功能异常等,偶尔会伴随颅神经受损的特征。而周期性麻痹可以在任何年龄时期发病,男性中的发病率高于女性,早期可以表现为四肢的弛缓性瘫痪,并逐渐的进展至膈肌、心肌、以及呼吸肌等,严重的可能会危及生命。

第二、格林巴利综合征可以通过电生理检测显示为神经传导的速率降低,以及F波反射延后或者消失和心动过速等,脑脊液检测会发现蛋白质的总量增多,实验室的血清学检测可以显示为白细胞数量上升。而周期性麻痹可以通过实验室血清钾离子浓度的检测,发现其水平升高或者是降低,以及心电图的检查可以发现,低钾时PR间期和QT间期延长,T波低平。

第三、格林巴利综合征的治疗措施一般以防止感染的进一步发展为主,同时积极维持呼吸运动正常进行,有需要的情况下可以考虑进行气管切开手术或者借助呼吸机,有时也可以考虑给予地塞米松等皮质激素类药物以及丙种球蛋白治疗。而周期性麻痹出现呼吸功能障碍时,应及时进行人工辅助呼吸、祛痰、补充氧气、以及低钾时给予口服氯化钾治疗。

以上内容介绍了格林巴利综合征和周期性麻痹的主要区别,两者的发病机理、临床症状、各种检查结果以及治疗措施等各方面均有较大差异。前者大部分是由于巨细胞病毒、支原体、或者EB病毒等致病性微生物感染所导致的急性多神经炎症性病理改变。

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